中国医药卫生体制改革总体方案研究.pptVIP

中国医疗卫生体制改革与基层卫生服务 葛延风 报告结构 一、当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 二、改革讨论中的若干热点问题 三、对医疗卫生体制改革的前景展望 四、关于社区卫生服务 一、当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 （一）很多城乡居民无有效保障 医疗保障制度是医药卫生体制的核心。我国目前的基本现实是，大多数城乡居民无保障或无有效保障，仍必须主要靠个人及家庭力量抗拒疾病风险 保障形式 覆盖人口 所占比例 保障水平 城镇职工基本医疗保险 1.57亿 约1/3（占城镇户籍人口） 相对较高，但对部分人群只保大病（住院） 新型农村合作医疗 超过8亿 基本实现全覆盖 基本只保大病（住院），实际报销比例30％左右 城镇居民医保 年内在50%的城市实施 报销比例稍稍高于新农合 医疗救助 总体上还是象征性制度 当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 大多数人缺乏基本保障带来的问题和后果很突出 －－影响多数公众基本社会权利，医疗卫生事业公平 性低下，影响和谐社会建设 －－不利于疾病预防和早期干预，导致疾病负担上升 －－很多小病得不到及时治疗而拖成大病，导致因病 致贫等社会问题 当前中国医疗卫生事业面临的主要矛盾 （二）卫生投入绩效低下 －－改革开放以来，我国卫生总费用增长速度大大超过G