中药用量与作用之关系.pptVIP

处方及其制作： 金樱子10斤，加水20斤，冷浸1日，次日放锅内用武火煎煮半小时取头汁，再以原药渣加水10斤，煎煮一小时后取二汁，去渣，混合头二汁，入锅内以文火浓缩成5000ml，过滤后收贮待用。每日服125ml，相当于生药125g。早晚二次用温开水冲服，连服三天为一疗程，间隔三天，再连服三天为第二个疗程。 * 六、夏枯草 性味辛苦而寒，善清肝火、散郁结。临床配合养阴柔肝药治阴虚肝旺之高血压症，配软坚消瘿之品治瘰疬，但以大剂量治疗痢疾及肝炎，则是在前人实践基础上有所发展了。 * 1.痢疾 用夏枯草每日30～60g治疗菌痢共30余例，全部痊愈。其中以退热为最快，平均3.1天；住院日数最长为8天，最短为3天，平均为5.2天；大便培养均阴转。夏枯草有利尿作用，可使血压下降；井有抑制霍乱、伤寒，痢疾、大肠杆菌等细菌的生长作用，宜其见效敏捷。 * 处方：每日用夏枯草60g水浸1小时，文火煎2小时左右，分四次口服，每7天为一疗程。或取夏枯草制成100%流浸膏，成人每次服20～30ml，小儿每次每岁1～2ml，一日三次，或隔六小时一次。 * 2.肝炎 以夏枯草煎成流浸膏(可酌加糖)，每次服约含生药30g,一日三次，开水冲服，对于肝炎而转胺酶升高者，有顿挫调整之效；一般服5～7日，即能见效。多属肝热郁结、湿热壅滞之咎。夏枯草苦辛而性寒无毒，专入肝胆二经，能补厥阴肝家之血，又辛能散结，苦寒则能下泄以除湿热，所以能收到满意之效果。 * 七、刘寄奴 味苦性温，功擅活血行瘀，通经止痛，一般用量为9～15g。全草均入药，但用其鲜根每日120g，水煎(需煎熬二三小时)早晚分二次服，连用15日为一疗程，对于丝虫病、橡皮肿，具有捷效，药后腿围缩小者占93.3％，患腿组织软化、皮肤松弛者占73.3%。 * 服药时间最长者15天，最短者10天。在服药期间除有个别病例在服药三天时，出现上腹部胀痛，水样便日4～5次，或中途喉头潮红肿胀，或呈感冒样，但经对症处理而消失，并未停药，其所以见效之理，个人认为有三点：一是因本品苦能降泄，温能通行，善于破血除胀；二是专用生根，长于消肿：三是加大剂量，增强效能，但也要注意患者体质，不能孟浪滥用。 * 八、紫草 甘咸气寒，专入血分，功擅凉血解毒，对于血热毒盛的痧痘斑疹、丹毒风疹等症，有清泄解毒之作用，并能预防麻疹：通常用量为3～9g。《别录》虽载有“通水道，疗肿胀满痛”之说，但用大量治疗绒毛膜上皮癌，则是近几年的事。 * 姚津生氏报导的三例:一例葡萄胎后发现绒毛膜上皮癌，虽即行全子宫切除术，仍继续发现左肺上部转移性癌肿，遂用紫草每日60g，水煎分二次服，先后共服1800g，病变巳吸收，健康恢复，从事工作。一例病情与上相同，服药20天，即显著好转：余一例为卵巢绒毛膜上皮癌，因年龄较大、发病时间较长，虽服用近6000g，并无效机。 * * * 中药用量与作用之关系 南通市中医医院首任院长 中华中医药学会终身理事 朱良春 中国中医科学院学术委员 学术经验报告 * 　 中药的用量，主要根据患者的体质、症状、居住的地域、气候和选用的方剂、药物等进行考虑。由于使用目的的不同，用量也就有所不同。同一药物，因用量不同，就会出现不同的效果或产生新的功能，从而发挥更大的作用。 * 所以中药用量与作用的关系值得我们注意，日人渡边熙氏曾说：“汉药之秘不告人者，即在药量。”兹就近人及笔者实践所及举例说明。 * 　 本品辛苦微寒，主要作用是活血调经，多用于月经不调，产后血胀及打扑内损瘀血等症。虽然《本经》曾提及“除水气”的效用，但后世应用者甚少。 一、益母草 * 事实上，《本经》所言，是确切可信的，至于以之用治高血压、白喉等疾患，则前贤并未论及，其所以能产生这些新的作用，都与增加用量有关。 * 1.水肿 “调经活血”时，其用量一般为9~15g，倘作“利水消肿”之用，则需大量，始能奏效，益母草之利尿作用，我在临床观察，每日用30～45g尚不见效，嗣加至60～90g，始奏明显之效。尝用治急性肾炎之尿少、浮肿之候，奏效甚速,处方：益母草60g，泽兰叶20g、白槿花12g，甘草3g。 * 随证加味：风水型者加麻黄2g～4.5g；实热型者加大黄4.5g，生黄柏9g:气血虚弱者加当归10g，黄芪皮15g。此外，对于单腹胀或其它水肿，均可用本品90g加入辨证论治方中，以增强“利水消肿”之作用。 * 　 2.高血压 对于高血压症，特别是产后高血压症，有显著清肝降逆