医院病人无菌技术安全作业指引.docxVIP

医院病人无菌技术平安作业指引 1、目的：正确执行无菌技术操作，确保患者免于感染。 2、适用范围：需进行无菌技术操作的医务人员。 3、基本平安指引（1）无菌区域作业指引 ①无菌区内的刷手人员必须戴手术帽、口罩，穿戴无菌 手术衣及手套，未穿着无菌手术衣的工作人员需保持30cm 以上距离。 ②需要用灭菌过的布类建立一个无菌区。 ③在无菌区内所使用的物品必须经过灭菌。 ④所有用于无菌区的物品其XX,分装以及传递都必须要 维持无菌性以及完整性。 ⑤应持续监测和维持无菌区的无菌。 ⑥所有在无菌区内及周围活动的工作人员应尽量维持 无菌环境。 （2）皮肤消毒作业指引 ①手术前应预先评估手术部位的皮肤状况，如：是否有 红疹、疣或破损，防止有利于细菌滋生的机会。 ②除非必要，否那么不进行备皮。 ③如有备皮的需要，时间选择宜接近手术时间才施行,并注意保护皮肤的完整性。 ④宜使用电动除毛器备皮，以减少对皮肤的刺激。去除 的毛发应小心处理，远离无菌区域（如能不在手术室内执行 最正确），以免造成污染。 ⑤如使用刮刀备皮，应先以肥皂水湿润毛发部位再进行, 以使毛发柔顺易于去除，减少皮肤破损及毛发飞扬的机率。 （3）手术切口部位皮肤保持清洁消毒作业指引①病人应于手术前洗头、沐浴、更衣。 ②于手术开始前，皮肤应先清洗干净再使用消毒剂。手 术切口部位皮肤的消毒应使用高效消毒剂。 ③根据产品的使用说明使用消毒剂，根据患者的状况选 择适宜的消毒剂。 ④消毒时应使用无菌包及无菌技术，消毒方式应以切口 部位为中心向外作环状消毒，范围需覆盖手术切口或可能产 生的新切口与引流管位置。 ⑤护理记录内应注明皮肤完整性，特别状况，消毒剂等 内容。 ⑥消毒皮肤时应最后实行细菌数量最多的地方，如肚脐、 会阴、开放性伤口。 ⑦如有结肠造口，应将其覆盖隔离以免造成污染。 ⑧为高龄、小儿或糖尿病患者作皮肤消毒时，动作应轻 柔。 ⑨如使用酒精性消毒剂时，应待其完全挥发后才可进行手术, 以免在使用电刀时烧伤患者。 ⑩防止造成消毒剂积存在身体下方或是电刀负极板、心电极 等周边造成化学性烧伤。 （4）外科刷手平安作业指引 ①外科刷手是以化学药剂与搓揉刷洗的机械方法消除 手部的暂时性细菌与减少固有细菌至最低程度。 ②外科刷手应使用快速作用具持久抑菌效果的广谱性 消毒剂。 ③刷手人员的指甲剪短，不可擦指甲油或戴人工指甲。 ④应脱掉戒指，手表及手镯，以防止造成细菌窝藏。 ⑤宜防止手部有开放性伤口，否那么易造成细菌数量增加。 ⑥刷手前应先以药剂仔细清洗双手至肘上约10CM。 ⑦一般使用计时搓揉法或计次刷手法（手指刷20次、 手掌、手肘10次），不管使用何种方法，均至少持续2分钟 以上，才为有效刷手法。 .（5）手术器械平安作业指引 ①须灭菌的物品：凡进入血管系统或人体组织内的物品, 必须经过灭菌后才可使用。如手术器械、植入物、心导管等。 ②须高水平消毒的物品：凡需密切接触粘膜或受损的皮 肤而不进入血管系统或人体组织内的物品，可采用此方法消 毒。如胃镜、支纤镜等（须进入血管系统或人体组织者除外， 例如：腹腔镜、关节镜除外）、麻醉器材等。 ③凡需重复使用的器材灭菌前必须先彻底清洗干净。 ④所有器械清洗后均应拭干、吹干或晾干。 ⑤灭菌物品应选择合适包装，在翻开或使用前可以确保 无菌状态，运送时能被防止内容物被污染。 ⑥包装材料，须选择灭菌气体能完全渗透，并可有效隔 离细菌者。 ⑦灭菌包装大小不可超过30cmX30cmX50cll1 ,金属包 装重量不超过7Kg ,敷料包的重量不超过5Kg o ⑧金属盆与盆间，须以布巾隔开，以促使蒸汽完全透过 所有外表. ⑨使用者应能正确辨识各类灭菌标识，如高压灭菌者试纸变 黑，环氧已烷气体灭菌后试纸颜色变黄等。