中国医疗保障制度体系和居民医疗保险.pptVIP

筹资与政府补贴 学生儿童 成人 筹资额 各地确定 N 各地确定 M 政府补助 引导性 ≥40元 中央20元 ≥40元 中央20元 地方≥20元 地方≥20元 帮扶性 ≥10元 中央5元 ≥60元 中央30元 地方≥5元 地方≥30元 家庭缴费 =N-政府补助总额 =M-政府补助总额 政府帮扶性 补贴对象 低保对象家庭的 重度残疾的 低保对象 重度残疾人 低收入家庭60周岁以上老人 举例（西部地区） 年缴费额 中央政府 地方政府 家庭缴费 引导性 帮扶性 引导性 帮扶性 学生儿童 一般 60 20 ≥ 20 ≤20 帮扶对象 60 20 5 ≥ 20 ≥ 5 ≤ 10 成年人 一般 180 20 ≥ 20 ≤140 帮扶对象 180 20 30 ≥ 20 ≥ 30 ≤80 费用支付 住院及门诊大病，有条件的可试行门诊医疗费用统筹 制定起付标准、支付比例和最高支付限额 探索困难人群的医疗服务和费用支付办法 多层次分担费用 医疗服务管理 参照职工基本医疗保险规定 合理确定范围：药品目录与儿童用药 定点管理：扩大定点范围 推行病种付费、总额付费 探索协议确定医疗费用标准 加强社区管理服务 新型农村合作医疗 年度 县（市、区） （个） 参合人数 （亿人） 受益人次 （亿） 支出 （亿元） 2005 678 1.79 1.22 61.75 2006 145