2022-2023年主治医师(中级)-风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］考试全真模考卷4（附答.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年主治医师(中级)-风湿与临床免疫学(中级)［代码：313］考试全真模考卷（附答案） 一.综合考核题库(共50题) 1.下列哪项为早期休克的表现A、血压11．97/9．31kPa(90/70mmHg)B、尿量显著减少C、肢端冰冷D、表情淡漠E、脉搏100～120次/分正确答案:A 2.内源性致热源不包括下列物质A、淋巴细胞激活因子B、白细胞介素IC、原胆烷醇酮D、抗原抗体复合物E、炎性渗出物正确答案:B 3.女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)，腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g/L。最可能的诊断是A、结核性腹膜炎B、缩窄性心包炎C、晚期肝硬化D、卵巢癌E、右心衰正确答案:A估计患者腹水量至少有A、500mlB、300mlC、1000mlD、1500mlE、1200ml正确答案:C 4.A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血女性，56岁。间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便两次。正确答案:B女性，64岁。进硬食后，突然呕血800～1000ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率110次/分，BP13/6.5kPa(90/50mmHg)，既往有慢性肝病病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。正确答案:A男性52岁。3年来常有反酸、烧心、胸骨后有烧灼感，近两天症状加重并黑便4次，既往有食管裂孔疝。正确答案:C男性，25岁。3年来右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸，1周前突然疼痛加重，伴有黑便，每日2～4次。正确答案:E 5.患者女性，60岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，无压痛，逐渐增多增大。2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb 109g/L，WBC 6×10/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。对确诊最简单易行的方法是A、心电图B、超声心动图C、心包穿刺D、X线胸片E、胸部CT正确答案:B检查证实该患者心包呈中等量积液，该患者心脏积液最可能的病因是A、病毒感染B、心肌梗死后综合征C、肿瘤D、心脏损伤E、结核病正确答案:C为进一步确认应做的检查是A、心包穿刺查心包积液性质B、胸部CT检查C、心导管检查D、血常规E、肿瘤标志物检测正确答案:A1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg (12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是A、胸腔积液B、心脏压塞C、肺栓塞D、心包积液E、急性左心衰竭正确答案:B 6.男性，60岁，1周来晕厥发作2次来诊，拟诊为阿斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A、心房纤颤B、左前分支阻滞合并右束支阻滞C、二度Ⅰ型房室传导阻滞D、三度房室传导阻滞E、阵发性室上性心动过速正确答案:D 7.男性，36岁。5年前查体发现HBsAg(+)，ALT偶有升高，近2年来ALT升高持续时间延长，近1月感乏力、食欲不振，查体：巩膜无明显黄染，无肝掌、蜘蛛痣，肝肋下2cm，脾肋下触及1cm，ALT238U/L，Toil 30μmol/L，HBsAg(+)。患者最可能的诊断是A、慢性活动性乙型肝炎B、慢性迁延性乙型肝炎C、原发性肝癌D、慢性乙肝肝硬化E、急性肝炎正确答案:A对患者进行抗病毒治疗，主要依据哪项检查结果A、HBsAg(+)B、HBV-DNA(+)C、抗HBe(+)D、抗HBs(+)E、抗HBcIgG (+)正确答案:B 8.女性，20岁，1年来头晕、乏力，进食好，二便正常，化验Hb65g/L，MCV70fl，WBC5.5×10/L，PIt290×10/L，临床诊断为缺铁性贫血。为明确其发病原因，最关键的问诊是A、是否挑食B、胃病史C、肝病史D、月经史E、家族史正确答案:A铁剂的主要吸收部位是A、食管B、胃C、十二指肠D、回肠E、结肠正确答案:C治疗需要铁剂，铁剂的正确应用是A、口服二价铁剂B、口服三价铁剂C、用茶水冲服铁剂D、最好餐前服