2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试全真模考卷3（附答案）.docxVIP

长风破浪会有时，直挂云帆济沧海。 2022-2023年住院医师规范化培训-住院医师规范化培训(急诊科)考试全真模考卷（附答案） 一.综合考核题库(共50题) 1.下列关于婴儿肠套叠的叙述，错误的是A、2岁以内者肠套叠称婴儿肠套叠B、呕吐是婴儿肠套叠的早期症状之一C、便血是肠套叠的常见症状D、起病急骤E、肛门指诊检查无必要正确答案:E 2.小儿腹泻，重度等渗性脱水，酸中毒，循环障碍明显，按计划完成第一天补液后，第二天腹泻仍然明显，应按下列哪种方案补液A、2:1等张含钠液扩容B、2:2:1液补充累积损失量C、5%碳酸氢钠纠酸D、10%葡萄糖维持E、补充继续丢失量与生理需要量正确答案:E 3.6个月男孩，主因发热3天，惊厥2次收入院。入院查体：体温38.7℃，烦躁不安，心率120次／分，心音有力，双肺呼吸音清，未闻杂音，腹软，前囟膨隆，张力较高，为明确诊断，此患儿首先应进行的检查是A、头颅B超B、血气分析C、超声心动图D、胸片E、脑脊液检查正确答案:E 4.8个月婴儿，体重8kg，腹泻4天，每天10余次，尿很少，精神萎靡，呼吸深长，皮肤发花，弹性差，前囟、眼眶明显凹陷，肢冷脉弱，心率160次／分，心音低钝应考虑下列哪组诊断A、重度脱水+酸中毒B、中度脱水+酸中毒+心力衰竭C、重度脱水+低钾血症D、中度脱水+低钾血症E、重度脱水+低钾血症+心力衰竭正确答案:A首先确定第1天的补液总量为A、60～90ml/kgB、90～120ml/kgC、120～150ml/kgD、150～180ml/kgE、180～210ml/kg正确答案:D若此时测得该患儿血生化结果为C02CP为11.2mmol/L(25V%)，血钠135mmol/L，应选用下列哪种混合配制液（按生理盐水。葡萄糖：1.4%碳酸氢钠配制）进行第1天补液A、3:3:1液B、2:3:1液C、4:3:2液D、2:2:1液E、2:6:1液正确答案:B如给该患儿从第1阶段开始补液，用2:1等张含钠液的正确方法是A、20ml/kg，于30～60分钟静脉推注B、20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kgC、20ml/kg，速度为每小时5ml/kgD、20ml/kg，2小时滴完E、20ml/kg，3小时滴完正确答案:A若经过第1阶段及第2阶段的部分补液，该患儿开始排尿，此时应考虑补钾。关于静脉补钾，以下哪项不正确A、宜快宜早，每日补钾总量静滴时间不应短于4小时B、治疗前6小时排过尿可以静脉补钾C、输液后有尿可以静脉补钾D、酸中毒纠正后可使血钾浓度下降，应注意补钾E、氯化钾静滴浓度不宜超过0.3%正确答案:A若该患儿脱水纠正后出现明显的腹胀，下列哪项处理不正确A、补充钾盐B、肛管排气C、肌内注射新斯的明D、肌内注射阿托品E、针灸正确答案:D 5.患儿，男，7岁，因高热持续不退伴抽搐3天收治入院。体格检查：T9℃，今晨突然出现躁动不安、频繁呕吐、两眼上翻并抽搐，1小时后患儿意识改变，进入昏迷状态。患儿惊厥发作时，下列做法哪项不正确A、应就地抢救B、平卧、头偏一侧C、强力按压患儿肢体制动D、防止舌后坠E、用纱布放在患儿手中和腋下，防止皮肤摩擦受损正确答案:C针对患儿高热现象，下列护理措施哪项不正确A、每4小时测体温1次B、予以头部冷敷C、置冰袋于腹股沟D、物理降温后半小时复试体温E、用冷水进行擦浴正确答案:E针对患儿昏迷情况，下列处理不当的是A、患儿取平卧位，一侧腰部垫高，头偏一侧B、取侧卧位，利于分泌物的排出C、定时翻身，擦身及按摩皮肤，防止压疮D、观察神志、瞳孔、呼吸变化及前囟张力E、尽早予以鼻饲，保证营养供给正确答案:A下列护理诊断哪项描述不正确A、急性意识障碍：与惊厥发作有关B、有窒息的危险：与惊厥发作、呼吸道堵塞有关C、有受伤的危险：与抽搐、意识障碍有关D、体温过高：与惊厥持续状态有关E、生长发育改变：与脑损伤有关正确答案:D 6.患儿血清铁蛋白降低，红细胞游离原卟啉正常，未出现贫血，说明处于A、铁减少期B、红细胞生成缺铁期C、缺铁性贫血期D、缺铁性贫血恢复期E、缺铁性贫血已治愈正确答案:A 7.危重患儿抢救时，输液量过多、速度过快可致A、水电解质紊乱B、加重心衰与肺水肿C、引起及加重肺炎D、引起急性肾衰E、引起加重低氧血