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放射科影像质量评价方法
为了进一步提高放射科的影像质量,每月由质量与平安管理小组在电脑上 随机分别抽取DR、CT、MR图片,以以《放射科诊疗规范》为基础,实事求是, 严格把关,力求影像科图像和报告质量不断提高。
一、 图片质量评价标准:
X线影像质量要求:
一般要求:
X线照片满足影像诊断要求;X线照片标识,左右标志明确、检查号、检查日期、检查医院、被检者姓名、 性别及年龄等信息完整;
3)照射野大小控制适当;4)图像放大比例一致:正位片与侧位片或斜位片放大比例一致。同一部位不同 时间摄片放大比例一致。成人胸片放大比例不小于65%;
4)整体画面布局美观,影像无失真变形。
除上述一般要求外,优质图像标准:
1)密度合适,照片中诊断密度范围控制在0.25?2.0之间;2)层次清楚;
3)摄影体位标准,组织影像应符合正常的解剖投影,无失真;4)照射野大小合适:被检部位影像全部在照片上显示,但不应过多包含非检查 部位,尤其是内分泌腺;重点组织界限清楚;脊柱应包含相邻椎体;四肢长 骨应至少包括一个临近关节;肋骨应包括第1或第12肋骨;
5)无体外伪影;6)无运动伪影;
7)胶片无污迹、划片、粘片、指纹。
DR影像评价内容及方法质量等级评价方法:结合上述DR影像质量,每份图像100分,扣完为止
工程
评价内容及方法
扣分
图像比照
看电脑图片和胶片图片,比照不佳
5?10
图像层次
看电脑图片和胶片图片,层次不佳
5
照射野控制
照射野过小或过大
5-10
伪影
不影响诊断的伪影,如内衣扣、金 属线
5
有可能误认为病变的伪影
50
伪影范围大,掩盖诊断区
50
呼吸伪影或运动伪影
5?10
图像一般标识
错误
5
图像重要标识
姓名、年龄、性别错误
50
无左、右标识
无左、右标识
20
投照体位规范
不规范
5?20
摄片部位
错误
100
优:290分
良:80?89分
差:差?79分不合格:W70分
CT影像质量评价内容及方法质量等级评价方法:结合上述CT影像质量,每份图像100分,扣完为止:
工程
评价内容及方法
扣分
图像比照
看电脑图片和胶片图片,比照不佳
5
图像层次
看电脑图片和胶片图片,层次不佳
5
扫描范围控制
扫描范围过大或过小,不符合临床 诊断要求
5?10
运动伪影
不影响诊断的伪影
5?10
设备伪影
不影响诊断的伪影
5?10
人为伪影
如未去除金属物引起的伪影
10
增强扫描效果
欠佳,但不影响诊断
10
增强扫描效果
差,影响诊断
20
体位规范
体位不规范影响诊断
10?20
图像标识
姓名、年龄、性别错误
40
检查部位
错误
100
优:290分
良:80?89分
差:70?79分 不合格:W70分
MR影像质量评价内容及方法质量等级评价方法:结合上述MRI影像质量,每份图像100分,扣完为止: 优:>90分
工程
评价内容及方法
扣分
图像比照
看电脑图片和胶片图片,比照不佳
5
图像层次
看电脑图片和胶片图片,层次不佳
5
扫描范围控制
扫描范围过大或过小,不符合临床 诊断要求
5
运动伪影
不影响诊断的伪影
5?10
金属伪影
不影响诊断的伪影
5?10
压脂不均
不影像临床诊断要求扣5分,影像 临床诊断要求扣10分
5?10
图像一般标识
错误
5
图像重要标识
姓名、年龄、性别错误
40
检查部位
错误
100
良:80?89分 差:差?79分 不合格:W70分
二、 报告质量评价标准:
影像诊断报告是一份重要的临床档案资料,必须认真书写。一份规范化的诊断报告书要求文字简洁,语句通顺,表达准确。内容包括以下局部:
一、一般工程:
病人姓名、性别、年龄;检查号、门诊号或住院号;病室和床位号;检查设 备、检查方法、比照剂种类用法和用量、检查部位和位置、照片序号;检查日期 和报告日期等均应逐项填写清楚。
二、表达局部:
.应在全面观察的基础上,分清主次,按顺序描述异常影像所见。说明有否 临床所疑疾病的表现或征象,如有那么应对所出现的病变部位、形态和大小进行描 述,描述应简洁、形象、贴切,并对该疾病应该或可能出现而未出现者说明“未 见”。如:肺癌的毛刺征;骨、关节病变的死骨、钙化和骨膜反响、关节面及关 节间隙等。止匕外,还应对与疾病的定位和定性有关的表现或征象说明“见到”或 “未见”如:肠梗阻有无充气扩张肠管有无液平,形态、位置如何,有无青鱼骨 刺征,假肿瘤征等。
.意外或偶然发现临床所疑疾病以外的疾病征象如:外伤发现骨软骨瘤、退 变、各种正常变异等应在诊断意见里表达。
.成像伪影、外影应在描述中加以说明;难于解释和不能据此作出影像诊断 的一些表现等,应在描述后建议作进一步检查,以明确这些表现的意义。
三、诊断意见:
在详细描述的基础上以影像表现为依据,结合有关临床资料进行综合分析, 逻辑
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