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不良反应 1. 自发性出血 轻度：停药即可 重度：静脉缓慢注射硫酸鱼精蛋白 2. 血小板缺乏 3.早产及胎儿死亡 4.骨质疏松和自发性骨折（孕畜） ? 5.过敏反应如发热等 肝素 ?属口服抗凝药 基本结构： 4-羟基香豆素 香豆素类 双香豆素 华法林（苄丙酮香豆素） 醋硝香豆素（新抗凝） 枸橼酸钠、体外抗凝血 草酸钠、 草酸钾 乙二胺四乙酸二钠（EDTA） 抗凝血药 维生素K拮抗剂 阻断维生素K环氧化物还原酶的作用，抑制维生素K由环氧化物型向氢醌型转化，从而阻止维生素K的反复利用, 影响含有谷氨酸残基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使这些因子停留于无凝血活性的前体阶段 药理作用 特点 1.对已形成的凝血因子无抑制作用 2.抗凝作用出现时间较慢，需8～12小时后发挥作用， 1～3天达到高峰 3.停药后抗凝作用尚可维持数天 口服吸收完全 与血浆蛋白结合率为90%～99% 1/2为10～60小时 主要在肝及肾中代谢 体内过程 与肝素相似，可防止血栓形成与发展 临床应用 ①食物中维生素K缺乏或应用广谱抗生素可使本类药物作用加强。 ②阿司匹林等血小板抑制剂可与本类药物发生协同作用。 ③羟基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等可因置换血浆蛋白，水杨酸盐、丙咪嗪、甲硝唑、西咪替丁等因抑制肝药酶均使本类药物作用加强。 ④水合氯醛、巴比妥类、苯妥英钠诱导肝药酶，因增加凝血作用可使本类药物作用减弱。 药物相互作用 二 、 止血药 （一）局部止血药 云南白药、田七、明胶海绵 明胶海绵 维生素K（vitamin K） 基本结构为甲萘醌。 K1：存在于植物中 K2：由肠道细菌合成 K3：人工合成、亚硫酸氢钠甲萘醌 K4：人工合成、乙酰甲萘醌 脂溶性 水溶性 （二）全身止血药 维生素K作为羧化酶的辅酶参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 维生素K促进肝微粒体酶系统羧化酶的活性，将凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ前体中的谷氨酸残基转变为γ-羧谷氨酸，使这些因子具有与Ca2+结合的能力，并连接磷脂表面和调节蛋白，从而使这些因子具有凝血活性。 药理作用 维生素K 维生素K缺乏引起的出血 慢性腹泻所致出血，新生幼畜出血，香豆素类、水杨酸钠等所致出血。 长期应用广谱抗生素应作适当补充，以免维生素K缺乏。 临床应用 维生素K 不良反应 潮红、呼吸困难、胸痛、虚脱 新生幼畜溶血及高铁血红蛋白症 维生素K 肾上腺素色腙（安络血、安特诺新） 药理作用 主要作用于毛细血管，能增强毛细血管对损伤的抵抗力，使受伤血管断端回缩，并降低毛细血管的通透性，减少血液外渗。 临床应用 适用于毛细血管损伤或通透性增加的出血，如鼻出血、紫癜等；也可用于产后出血、内脏出血、血尿等。 酚磺乙胺（止血敏） 药理作用 能促进血小板的增生，增强血板凝集并促进释 入凝血因子，缩短凝血时间；还具有增强毛细血管抵抗力，降低毛细血管壁通透性，防止血液外渗的功效。 临床应用 用于防治各种出血性疾病。 三、 抗贫血药 缺铁性贫血： 铁剂治疗 巨幼红细胞性贫血：叶酸和维生素B12治疗 再生障碍性贫血： 治疗比较困难。 抗贫血药是指能增进机体造血功能、补充造血必需物质、改善贫血状态的药物。 维生素B12 作用特点 参与机体的蛋白质、脂肪和糖类的代谢，帮助叶酸循环利用，促进核酸的合成，为动物生长发育、造血、上皮细胞生长及维持神经髓鞘完整性所必需物）、叶酸。 临床应用 恶性贫血 巨幼红细胞性贫血 不良反应 偶见过敏反应 铁是机体内构成血红蛋白、肌红蛋白、血红素酶、金属黄素蛋白酶等的重要成分。铁缺乏，会引起小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血 硫酸亚铁、枸橼酸铁铵和右旋糖苷铁等 铁制剂 体内过程 1.口服铁剂以亚铁形式在十二指肠和空肠上段吸收。 2.食物中、血红蛋白、肌红蛋白中的铁，以血红素分子形式最易吸收，也不受饮食成分影响。 3.非血红素铁和无机铁必须被还原为Fe2+才能吸收，吸收很差，受饮食成分干扰。 铁制剂 4.胃酸、维生素C、食物中果糖、半胱氨酸等有助于铁的还原，可促进吸收。 5.胃酸缺乏以及食物中高磷、高钙、鞣酸等物质使铁沉淀，妨碍吸收。 6.四环素等抗生素与铁发生络合，也不利于铁吸收。 铁制剂 治疗仔猪缺铁性贫血、慢性失血性贫血 硫酸亚铁吸收良好，价格也低，最常