灭菌缺陷应急预案脚本.docxVIP

演练时间 2021年11月28日 演练地点 CSSD工作区 演练内容 灭菌质量缺陷应急预案 参加人员 朱**6），张** （b）,徐**（质检员），谢**（护士长），张**（消毒员），手术 室（9054）,徐超（医工云） 演练场景 及记录 演练场景及记录： .场景：消毒员于10:45进行卸载（编号脉动真空火菌器内灭菌 包时（敷料包、手术衣包。）发现装载于上层的包外化学指示标签变色过浅， 中下层包外化学指示标签变色合格。 .消毒员立即上报护士长，通知科内质检员，现场查看。 .护士长通知护士 a停止发放此批次灭菌物品，在追溯系统上进行缺陷登记， 并 通知手术室护士实施告知义务。联系各临床科室召回自上次生物合格以 来的所有已发放物品（如有已用包联系相关科室登记患者信息，定期随访）， 包括本科室未发放物品重新按流程处理并询问有无急用包和替代包。 .查找缺陷原因发现是设备因素造成，消毒员手机进入医工云扫码报修，悬挂 故障牌，维修人员到达后协助维修，做好监测工作。 .消毒员将待灭菌的器械包装载至正常运行的灭菌器（编号内进 行灭菌。待灭菌结束后将无菌物品及时送往各科室。 .护士长通知护士 b联系洗衣房工作人员将敷料及手术衣回收重新进行清洗消 毒干燥。 .消毒员网上填报不良事件。护士长召集相关人员进行事件分析讨论，完善记 录。 演练效果 评价 人员到位情