气胸的分类及护理.pptxVIP

第1页/共23页 定 义： 气胸是指气体进入胸腔，造成积气状态，称为气胸。第2页/共23页小量气胸：肺萎缩 ≤30%中量气胸：肺萎缩 30~50%大量气胸：肺萎缩 ≥ 50%病因病机： 多由于肺部组织、气管、支气管等破裂，空气逸入胸膜腔，或因胸壁伤口穿破胸膜，胸膜腔与外界沟通，外界空气进入所致。 第3页/共23页气胸后发生的病理生理变化：肺受压萎陷呼吸系统：有血液无通气引起血流比值（V/Q）失调低氧血症呼吸困难，呼吸频率加快，口唇发绀，鼻翼扇动。第4页/共23页气胸后发生的病理生理变化：胸腔积气循环系统：胸腔内压增高中心静脉压增高使静脉血液回流心脏变少心输出量下降，循环不稳定颈静脉怒张或胸壁浅表静脉曲张。血压下降，甚至休克。第5页/共23页症 状 及 体 征： 气管移向健侧； 胸部有积气体征，患侧胸部隆起； 呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过清音或鼓 音,听诊呼吸音减弱或消失。 第6页/共23页诊 断：听诊胸腔穿刺X线：气胸线以外透亮度增高， 无肺纹可见。大量气胸时，肺 脏向肺门回缩，外缘呈弧形或 分叶状 。CT：第7页/共23页分 类:原发性气胸 1、按发病机制 2、按病理类型 自发性气胸继发性气胸创伤性气胸闭合性气胸开放性气胸张力性气胸气胸偏爱“竹竿样”男孩第8页/共23页 闭合性气胸： 因肺裂伤或胸壁穿透伤后，少量空气进入胸膜腔，肺部或胸壁的伤口闭合，不再