脑出血康复训练的相关知识.docxVIP

脑出血的康复训练 脑出血后遗症的患者往往由于情绪激动、用力时突然发病造成的脑实质出 血，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。 脑出血后遗症与脑出血病史有关，出血量、出血部位以及后期的康复护理均 与本病发病有关，好发于高龄的人群、内囊等部位脑出血的人群、既往脑出血量 较大的人群，暂无明确诱发因素。脑出血后遗症的主要病症可以有认知功能障碍、 肌无力、感觉障碍等，局部患者会出现记忆力减退的表现等。 典型病症偏瘫 脑出血最常见的后遗症是偏瘫，具体表现为一侧肢体肌力减退，活动不利或完全 不能活动，常伴有同侧肢体的感觉障碍，如冷热、疼痛等感觉减退或完全不知， 有时还可伴有同侧的视野缺损。 精神和智力障碍较大范围或屡次复发的脑出血意外，可留有精神和智力障碍，如人格改变、消极 悲观、抑郁寡欢、精神萎靡、易激动等。 失语 运动性失语表现为患者能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思。 感觉性失语那么无语言表达障碍，但听不懂别人的话，也听不懂自己所说的 话，表现为答非所问，自说自话。 命名性失语那么表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不知名称。 伴随病症患者会出现记忆力障碍，表现为近期的事情以及远期的事情均记不住或者容易忘 的情况。 其他病症除典型病症外，患者还会伴有头痛、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、 耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲缺乏、记忆力 减退、痴呆、抑郁等病症。 护理脑出血后遗症患者注意早期卧床休息，多喝水。适度进行体育锻炼，增强身体抵 抗力。养成良好的生活习惯，注意按时服药，遵医嘱不要私自改动用药措施，保 持心情愉悦，当发生突然的肢体活动不适加重等情况时应当及时就医。 日常护理患有此类疾病的患者需要注意，一定要加强休息，病情平稳后适度进行体育锻炼, 增强身体抵抗力。 面瘫的功能锻炼用拇指自两眉之间经眉弓、太阳穴到目内眦，再下经鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下 颌角，缓缓按揉，直到发热、发酸为止。 语言功能训练要耐心、细致地一字一句进行练习，练习时注意力要集中，情绪要稳定，说话节 奏宜慢，先从简单的单字、单词练习。鼓励患者大胆与人交谈，也是一种语言锻 炼的方法。 半身不遂的功能训练 . 坐卧练习：由家属扶患者反复做起坐、躺下动作或在床的脚端拴一根绳 子，让患者健康的手抓住绳子自行做起卧训练。 上肢锻炼：家属站在患者患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节略 上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲和旋转运动；护理人员一手握住患肢 手腕，另一手做各手指的运动。 下肢功能训练：一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髓 膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。一手握住患肢的足弓部，另一手做各 足趾的活动。也可让患者坐在凳子上，进行行走练习，进一步可搀扶患者行 走练习。 日常生活动作训练：家庭护理的最终目的是使患者到达生活自理或协助 自理。逐渐训练患者吃饭、穿衣、洗漱、如厕及一些室外活动，争取由完全 照顾过渡到协助照顾，直至生活自理。 按医嘱合理用药局部脑出血患者会同时伴有几种疾病（比方高血压、冠心病、糖尿病等），家属应 当严格遵照医嘱进行给药，同时监测患者的血压，及时将结果汇报给医生。 心理护理 心理护理是对脑出血后遗症患者的护理基础，脑出血的康复是一个漫长而艰 难的过程，局部患者会逐渐产生悲观、失望的情绪，害怕死神随时降临，甚至认 为自己成了残废，精神抑郁。悲观的心理状态影响康复的质量及进程。因此，家 属应耐心地鼓励患者，多与他们谈话，让患者感受到家庭和亲情的温暖，正确地 对待自己的疾病，树立战胜疾病的信心。可以给患者听轻松舒缓的音乐，放松心 情，为他们读报纸和杂志，让他们感到不与社会脱节。