;;WHO总结影响母亲安全有 “三大延误” (Three Delays): 个人家庭延 误、转运延误和卫生服务延误。
需方障碍:
供方障碍:
缺乏对疾病的规范化诊治和流程,更重要的是医疗保健服务者缺乏对高危 妊娠的评估、 预警和及时有效反应。;高危妊娠定义:凡在妊娠期有某种病理或致病因素可能危害孕产妇、胎儿与新 生儿或导致难产的都称为高危妊娠。
常见的高危因素有孕妇本人的基本情况、不良孕产史、内外科合并症、产科并 发症及环境社会因素等5个方面。
不健康生活方式、孕期虐待、感染、抑郁、贫困、残疾等问题也应在高危管理 中给予关注!;妊娠的危险性、时限性、不可预见性、可治疗性:
所有妊娠都有危险,15%发展为严重合并症,1/3危及生命。
多数产科并发症无法预见和避免,在任何时刻合并症和并发症都会显露出来。
快速识别、及时预警、正确治疗、安全转诊,绝大部分可以痊愈。;① 部分乡镇卫生院对辖区内育龄妇女的情况底数不清,孕情情况掌握上报不及时, 存在孕产妇漏管现象。
② 部分医疗机构孕期保健服务和管理不规范。部分基层医生专业知识技能较弱,不 熟悉妊娠风险筛查标准,导致未能早期识别、筛查出高危孕产妇;部分综合医院 对高危孕产妇管理重视度不够,高危孕产妇管理不规范。
③ 高危孕产妇未进行有效管理和干预。部分基层医疗卫生机构对发现的高危孕产妇 未及时进行追踪随访,对未接受产检及不配合治疗的高危孕产
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