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传染病学练习试卷7-3 (总分：88.00，做题时间：90分钟) 一、 A2型题(总题数：8，分数：16.00) 1.患者男性，18岁。暑假到海边旅游，返校后次日，突起腹泻，一天20余次，无明显腹痛，查体：体温36.5℃，血压75/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应做哪项检查以协助诊断( )（分数：2.00） ?A.大便涂片染色检查 ?B.大便培养 ?C.血培养 ?D.大便悬滴检查?√ ?E.血常规检查 解析： 2.女性患者，28岁，农民。反复发作性腹痛、腹泻2年，发作时每天大便5～6次，有黏液，间歇期有时有便秘，伴全身乏力、失眠。查体：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状物。大便镜检：红细胞2～5/HP，白细胞20～25/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00） ?A.急性菌痢 ?B.慢性菌痢?√ ?C.直肠癌 ?D.肠结核 ?E.结肠癌 解析： 3.中毒型菌痢应用山莨菪碱的目的是( )（分数：2.00） ?A.兴奋呼吸循环中枢 ?B.减少腹泻次数 ?C.升高血压 ?D.改善微循环障碍?√ ?E.缓解肠道平滑肌痉挛，止腹痛 解析： 4.患儿4岁，因突起高热8小时，惊厥2小时就诊。体温40℃，呼吸32次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有花纹。下列哪项检查最有助于迅速诊断( )（分数：2.00） ?A.脑脊液检查 ?B.生理盐水灌肠取便镜检?√ ?C.胸部放射线检查 ?D.血培养 ?E.粪便培养 解析： 5.患儿5岁，8月中旬高热、抽搐2小时来诊，应先查( )（分数：2.00） ?A.血常规 ?B.粪便常规?√ ?C.尿常规 ?D.脑脊液 ?E.颅脑CT 解析： 6.患儿5岁，8月中旬来诊。高热10小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压50/20mmHg，昏睡状，面色苍白，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进，皮肤有花纹。血白细胞16×10 9/L，NO．90，LO．10。粪便镜检：白细胞2～8／HP。应首选考虑( )（分数：2.00） ?A.流行性乙型脑炎 ?B.中毒型菌痢?√ ?C.流行性脑脊髓膜炎 ?D.中毒型肺炎 ?E.中暑 解析： 7.男性，30岁。腹泻2天，黏液便，每日十余次，伴腹痛及里急后重感。查体：体温38.5℃，血压110/75mmHg。粪便常规：外观为黄色黏液便，镜检红细胞2～4/HP，白细胞15～20/HP。最可能的诊断是( )（分数：2.00） ?A.细菌性食物中毒 ?B.急性细菌性痢疾?√ ?C.霍乱 ?D.伤寒 ?E.阿米巴痢疾 解析： 8.患者男性，20岁。暑假到海边旅游，返校后当日，突起腹泻，20余次，继之呕吐，无明显腹痛。查体：体温36.5℃，血压70/50mmHg。大便镜检：水样便，未发现红白细胞。首先应想到的诊断是( )（分数：2.00） ?A.细菌性痢疾 ?B.细菌性食物中毒 ?C.霍乱?√ ?D.胃肠型感冒 ?E.中暑 解析： 二、 A1型题(总题数：20，分数：40.00) 9.诊断急性菌痢必做的检查是( )（分数：2.00） ?A.粪便常规?√ ?B.直肠镜 ?C.血常规 ?D.悬滴检查 ?E.血培养 解析： 10.细菌性痢疾的病原体属于( )（分数：2.00） ?A.沙门菌属 ?B.志贺菌属?√ ?C.螺旋菌属 ?D.弧菌属 ?E.弯曲菌属 解析： 11.慢性菌痢与直肠癌的鉴别，最简便而有意义的检查是( )（分数：2.00） ?A.大便潜血 ?B.直肠肛门指诊?√ ?C.直肠镜 ?D.x线钡灌肠 ?E.大便常规 解析： 12.目前菌痢的病原治疗首选( )（分数：2.00） ?A.呋喃唑酮 ?B.氯霉素 ?C.磺胺药 ?D.四环素 ?E.氟喹诺酮类?√ 解析： 13.菌痢的确诊依据是( )（分数：2.00） ?A.粪培养阳性?√ ?B.粪检有巨噬细胞 ?C.粪便镜检有大量脓细胞 ?D.粪便免疫学检查抗原阳性 ?E.典型菌痢临床症状 解析： 14.中毒型菌痢好发年龄是( )（分数：2.00） ?A.老年 ?B.2岁以下 ?C.2～7岁?√ ?D.青壮年 ?E.10～14岁 解析： 15.急性菌痢患者下列哪项表现是不典型的( )（分数：2.00） ?A.里急后重 ?B.黏液便 ?C.腹痛 ?D.发热 ?E.呕吐?√ 解析： 16.细菌性痢疾散发流行的主要传播途径是( )（分数：2.00） ?A.接触患者的血液 ?B.供水系统被污染 ?C.手或蔬菜、瓜果等被污染?√ ?D.集体食堂食物被污染 ?E.接触患者的分泌物 解析： 17.痢疾杆菌的主要致病机制是( )（分数：2.00） ?A.侵袭力和内毒素?√ ?B.外毒素 ?C.神经毒素 ?D.肠毒紊 ?E.侵入的细菌数量 解析： 18.可疑菌痢患者，下列哪项检查是错误的( )（分数：2.00）