[规范]-“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动工作管理制度.docxVIP

“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动工作管理制度 一、 成立“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动项目小组，负责创建活动的组织与管理工作。 二、 医院项目小组负责制定创建活动方案、创建计划，定期召开创建工作会议，学习相关文件精神，布置具体创建工作。同时根据需要随时召开协调会议，建立良好的协调机制。 三、 肿瘤科、疼痛科以及其他疼痛相关科室均可参加“示范病房”创建活动， 拟开展创建活动的科室要根据医院文件要求开展创建活动,同时向医院创建活动小组提交创建申请. 四、 创建科室要成立以科室主任为组长的创建活动小组并设置专门的疼痛医师、疼痛护士具体负责癌痛评估与治疗工作. 五、 创建科室要建立科室的工作管理制度以及各项工作流程，并贯彻落实到实际工作中。 六、 “示范病房”创建活动相关制度纳入医院医疗质量管理体系，作为相关科室医疗质量管理的重要组成部分。 七、 按照卫生部制定的“示范病房”质量评估标准，创建科室每月一次开展自查，医院创建活动项目小组每季度一次对创建科室全面检查，不断发现存在的问题并及时整改。