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头孢菌素类抗生素化学结构 母核是7-氨基头孢烷酸(7-ACA)， 结构上的差异使头孢菌素能耐受青霉素酶。 头孢菌素类抗生素 - 作用机理 ?　与青霉素相似。早期认为唯一的作用是抑制转肽酶而干扰细菌细胞壁质的合成。现已证明，β-内酰胺化合物还可与某些蛋白质(β-内酰胺结合蛋白)结合，这些蛋白质的本质可能是细胞膜上的一些酶。由此改变细菌细胞膜的通透性，抑制蛋白质合成，并释放自溶素，因此有溶菌作用，或使之不分裂而成长纤维状。 头孢菌素类抗生素的作用与用途 本类抗生素为广谱抗生素，抗菌谱较青霉素G广,对金葡菌、化脓性链球菌、肺炎双球菌、白喉杆菌、肺炎杆菌、变形杆菌和流感杆菌等有效。 临床上主要用于耐药金葡菌及一些革兰氏阴性杆菌引起的严重感染，如肺部感染、尿路感染、败血症、脑膜炎及心内膜炎等。 头孢菌素一般不作首选药，因为对敏感细菌其抗菌活性常不及青霉素等。对于耐青霉素的细菌，由于本类抗生素价格昂贵，常可采用红霉素或氯霉素等代替。 头孢菌素类抗生素的作用特点 特征 第一代 第二代 第三代 第四代 对G(+)菌活性 +++ ++ + +++/++ 对G(-)菌活性 + ++ +++ +++/++++ 对绿脓杆菌 - - -/+++ +++ 酶稳定性 差 中 强 更强 肾毒性 有 小 无 无 头孢菌素类抗生素的适应症 第一代头孢菌素 头孢唑啉（Cefozolin） 抗菌谱：