健康知识课件_急性踝关节扭伤健康知识科普.pptx

崴脚了---急性踝关节扭伤目录CONTENTS急性踝关节扭伤损伤机制第一章如何预防崴脚呢第二章崴脚后怎么治疗第三章总结第四章1急性踝关节扭伤机制踝关节扭伤机制踝关节属于滑车关节，关节囊的前后壁薄弱而且松弛，有利于关节运动；关节囊两侧有韧带加强，可以维持踝关节的稳定型；关节内侧的三角韧带不容易出现损伤，而关节外侧的副韧带则容易发生运动损伤。踝关节处于跖屈位时，骤然遭受内翻或外翻暴力，韧带受到过度牵拉而超出正常的生理负荷，从而导致其部分损伤或完全断裂；距腓后韧带损伤较为少见，而单纯的跟腓韧带损伤则是不存在的。[1]王琳珏.急性踝关节扭伤的治疗进展[J].中医正骨,2014,26(3):67-68.踝关节扭伤机制分级韧带损伤临床症状康复时间一级轻度撕裂：韧带拉长，撕裂可在显微镜下观察到。踝关节功能较稳定踝关节疼痛或肿胀不严重，一般无淤血和关节不稳。负重或行走没有困难数小时或者数天二级部分撕裂：产生不同程度的踝关节不稳定踝关节通常肿胀并淤伤，负重或行走时通常疼痛且困难4-6周三级完全撕裂：关节严重不稳定，可能同时伴随骨折及神经损伤整个踝关节可能肿胀并淤血。踝关节不稳定，并且患者不能负重，关节运动功能丧失6-8周及以上才可能愈合[1]胡德鑫,徐玥,王沈涛,王丽娜,倪国新.《踝关节稳定和运动协调障碍:踝关节外侧韧带扭伤2021版》临床实践指南解读[J].足踝外科电子杂志,2021,8(4):1-6,17.DOI:10.3969/j.issn.2095-7793.2021.04.002.踝关节扭伤机制[1]胡德鑫,徐玥,王沈涛,王丽娜,倪国新.《踝关节稳定和运动协调障碍:踝关节外侧韧带扭伤2021版》临床实践指南解读[J].足踝外科电子杂志,2021,8(4):1-6,17.DOI:10.3969/j.issn.2095-7793.2021.04.002.2如何预防崴脚呢如何预防崴脚呢在湿滑地面上时，要小心行走不要穿鞋底被磨损不平的鞋子在不平路面活动时，为保护踝关节，尽量穿高帮鞋或靴子在黑暗中容易发生踝关节扭伤，夜间活动要注意照明进行适量运动，保持肌肉的力量和柔韧性，且在运动前要热身02040305013崴脚后怎么治疗运动损伤采用POLICE原则治疗崴脚后怎么治疗保护性制动（Pmtectio）最适负重（Optimal Loadingt）冰敷(Ice)加压包扎（Compression)抬高患肢(Elevation)[1] Kerkhoffs GM, van den Bekerom M, Elders LA. Diagnosis, treatment and prevention of ankle sprains: an evidence -based clinical guideline. Br J Sports Med.2012Sep;46(12):854-60.保护性制动程度较轻的急性踝关节扭伤病人，可以在保护性制动的状态下进行功能锻炼，来取得一个比较满意的恢复；而且，这个方法的疗效要在某种程度上优于传统石膏外固定的方法。02最适负重、冰敷最适负重以能容忍为度逐渐增加负重踝关节锻炼，恢复期增加运动训练，可以促进血液和淋巴回流，增加关节活动范围，增强本体感觉，提高肌力，发挥踝泵作用，预防下肢深静脉血栓。冰敷急性踝关节扭伤后，局部可采用冰敷治疗，以便及时减少局部小血管出血及渗出，降低疼痛和肿胀程度，为后期治疗提供良好基础。虽然冰敷治疗是急性踝关节扭伤的常用疗法，但由于患者的病情程度不同，因此冰敷治疗的具体时间临床尚无统一标准。加压包扎通过局部缠绷带的方法压迫损伤的血管，减少出血和渗出，从而减轻组织的肿胀和疼痛。同时，加压包扎也起到踝关节局部固定作用，可减轻疼痛和因为局部不稳定或者活动产生的组织再次损伤。抬高患肢可以将受伤的肢体抬高10~20CM，如在平躺状态下，把患肢抬高10~20CM，高于心脏的水平，就可以达到促进血液回流，减轻踝关节肿胀的目的。手术治疗如果有以下情况可考虑手术治疗：慢性的反复的踝关节扭伤以及“打软腿”（giving way）。应力位 X 线片为阳性或者前抽屉试验、距骨倾斜试验为阳性。保守治疗失败的患者。4总结总结1、踝关节扭伤后往往会出现疼痛、肿胀，甚至淤血。2、踝关节扭伤后，不能马上进行热敷，这样会造成小血管出血及组织渗液增加，进一步加剧肿胀程度。3、踝关节扭伤多为内翻损伤，常常导致外侧韧带的撕裂或者断裂，致使脚踝两侧韧带的拉力不平衡，愈后影响行走活动。4、休息是踝关节韧带恢复的重要环节。5、崴脚后致踝关节肿痛需立即就医（运动医学科、足踝外科），以防延误病情。感谢您的聆听