健康知识课件_低血糖健康知识科普.pptx

低血糖健康知识科普低血糖健康知识科普目录01:低血糖的概念02:低血糖的临床表现03:发生低血糖的原因04:低血糖的危害05:低血糖的处理及预防06:低血糖的认识误区0101低血糖概念低血糖概念低血糖的概念低血糖是指静脉血糖≤2.8mmol/L糖尿病人只要血糖值≤3.9mmol/L就可以判断为低血糖132糖尿病治疗过程中最常见的并发症0202低血糖临床表现低血糖临床表现低血糖临床表现是在中度低血糖症状的基础上出现中枢神经供能不足的表现，无法站立；对周围没有反应；定向力消失；无法进食和饮水；肢体、面部痉挛，昏迷。心悸，出汗，饥饿明显，有时发生手抖，头昏，表情淡漠，头晕、恍惚，头疼腹痛、恶心，需补充含糖食物方可纠正。仅有饥饿感，可伴有一过性出汗，心悸，可自行缓解，注意力不集中。轻度中度重度低血糖临床表现低于1·0mmol/患者出现昏迷1·1~ 2·8mmol/患者出现进行性认知能力下降2·9~ 3·0mmol/开始出现低血糖症状3·1~3·8mmol/血糖水平，胰高血糖素，肾上腺素开始释放3·9~4·6mmol/胰岛素分泌受抑制低血糖临床表现低血糖不典型症状舌根发麻言语不清烦躁不安反应迟钝不爱理人0303低血糖的原因低血糖的原因低血糖的原因葡萄糖利用过度葡萄糖生成不足(1)内分泌疾病：垂体前叶功能减退症;肾上腺皮质功能减退症;甲减等。(2)肝糖原累积病。(3)严重肝病及肝淤血。(4)晚期肾病。(5)半乳糖血症(因半乳糖1磷酸尿嘧啶核苷转化酶缺陷，使半乳糖不能转化为葡萄糖)。(6)其他：长期酗酒(抑制糖原异生);脓毒血症;饥饿;恶液质;剧烈运动等(1)高胰岛素血症：胰岛素瘤;肥胖型糖尿病人的新生儿(母亲有高胰岛素血症);药物(如过量应用胰岛素、磺脲类降糖药、水杨酸盐、心得安、双异丙苄胺、 单胺氧化酶抑制剂), 胰岛素自身免疫性低血糖。(2)肿瘤：如巨大间质瘤、原发性肝癌、胃肠道肿瘤及淋巴肉瘤等低血糖的原因餐后（反应性）低血糖1.功能性低血糖(情绪不稳定和神经质，中年女性多见)。2.滋养性胰岛素功能亢进 ：如胃切除手术的倾倒综合症、幽门成形术及胃空肠吻合术后。3.儿童特发性自发性低血糖。4.2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。5.糖类代谢酶的先天性缺乏：如遗传性果糖不耐受症等。低血糖的原因降血糖药诱导性低血糖症(1)胰岛素用量过大或相对过大或不稳定性糖尿病;(2)磺脲类降血糖药，尤其是格列苯脲(优降糖)较多见;(3)双胍类和α-糖苷酶抑制剂降血糖药较少见非降血糖类药诱导性低血糖症常见有柳酸盐类，抗组胺类，保泰松，乙酰氨基酚，四环素类，异烟肼，酚妥拉明，利舍平，甲巯咪唑，甲基多巴，单胺氧化酶抑制剂，酒精性低血糖症等，约50种药可诱发低血糖症。　低血糖的原因0404低血糖的危害低血糖的危害低血糖的危害低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致苏木杰效应，造成血糖波动，病情加重。低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。0102长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡血糖的处理及预防低血糖的处理及预防第一步第二步第三步第四步低血糖的处理患者出现饥饿感、心慌、心悸、头晕、出冷汗及四肢无力或颤抖、紧张、焦虑、性格改变、神志改变、认知障碍，严重者发生抽搐、昏迷等低血糖症状时，应立即使患者平卧位、保持安静，并通知医生。?遵医嘱予以急救处理，尽快补充糖分；轻症神志清醒者，予进食糖水、含糖饮料、糖果等；病情重或神志不清者，静脉注射50%葡萄糖，或静脉滴注5%-10%葡萄糖液。?立即测量血糖，动态观察血糖水平，一般血糖低于2.8mmolL时出现低血糖症状。?安慰和照顾患者，消除不安恐惧心理，主动配合治疗。?低血糖的预防住院患者护士应做到·了解患者既往是否发生低血糖·评估患者是否属于危险人气·相关知识的教育监测血糖情况规律饮食·规律的药物治疗低血糖的预防根据医生指示服药或注射胰岛素严格控制饮食，定时定量3142外出活动随身携带糖果和饼干胃口不佳时可适度减少药物剂量低血糖的预防运动量加大时减少胰岛素用量（在医生 的指导下）或运动前适当进食外出随身携带糖尿病卡片，写明病情、急救方法、家人联系电话等7568让亲朋好友了解你的病情，发生低血糖 时协助处理应自备血糖仪，经常监测血糖，了解病情，及时处理0606低血糖认识误区低血糖认识误区低血糖的认知误区低血糖认知误区饥饿感等于低血糖发生低血糖一定有症状糖尿病患者发生低血糖时 的症状全都一样缓解低血糖症状吃干粮 最有效感谢大家的聆听感谢大家的聆听