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- 2022-08-29 发布于江西
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什么是血压?什么是高血压?
分类
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
正常血压
<120
和 <80
正常高值血压
120~139
和(或) 80~89
高血压
≥140
和(或) ≥90
1级高血压(轻度)
140~159
和(或) 90~99
2级高血压(中度)
160~179
和(或) 100~109
3级高血压(重度)
≥180
和(或) ≥110
单纯收缩期高血压
≥140
和 <90
什么是血压?
血液在血管内流动时对血管壁造成的侧压力称为血压
什么是高血压?
在未使用降压药物的情况下,非同日3 次测量上肢血 压, 收缩压≥ 140 mmHg 和( 或) 舒张压≥ 90 mmHg 考虑为高血压
中国高血压患者教育指南(2013)
测血压的正确方法
要有高度合适的座椅和桌子、上臂式电子血压计、血压测量 结果的记录本。
①测血压应接受医务工作者的培训或指导。
②测量血压前半小时不吸烟、饮酒或喝咖啡,排空膀胱,至少休息5 分钟;测压 时患者务必保持安静,不讲话。
坐位,双脚自然平放,找到肱动脉跳 动的部位;将袖带的胶皮袋中心置于 肱动脉上
袖带下缘距肘线2 ~ 3 cm,袖带必
须与心脏保持同一水平
中国高血压患者教育指南(2013)
高血压的易患对象及常见症状
头痛
头晕
耳鸣
心慌
气喘
胸痛
肢体无力
此外,男性≥ 55 岁及更年期后的女性也是高血压好发人群
高血压的易 患对象
高血压的常 见症状
中国高血压患者教育指南(2013)
高血压的危害
持续的血压升高,会造成 心、脑、肾以及全身血管 损害,严重时发生脑卒中、 心肌梗死、心力衰竭、肾 功能衰竭、主动脉夹层等 危及生命的临床并发症
左心室肥厚:是高血压最常见的靶器官损害
冠心病:高血压患者发生冠心病的危险较正常血压者增高2.6 倍
心力衰竭:患者会出现夜间平卧呼吸困难,劳累或饱食时发生
气喘、心悸、咳嗽、少尿、水肿等症状
心律失常:由于心肌肥厚、缺血和纤维化,左心室肥厚患者容
易发生室性心律失常,甚至猝死
脑梗死:颅内动脉硬化或脑外栓子堵塞引起
脑出血:高压下硬化小动脉膨出形成动脉瘤,若破裂引起脑出血
腔隙性脑出血:脑小动脉硬化引起,反复发作可造成脑萎缩以至于老年性痴呆 短暂性脑缺血发作:俗称小中风,是脑卒中的先兆
肾小球内 压力增高
肾微小动 脉病变
10-15年后
高血压患者大多伴有动脉粥样硬化, 下肢动脉因粥样硬化发生狭窄或闭 塞时,可出现间歇性跛行,严重者 可有下肢静息痛,甚至溃疡或坏疽。
中国高血压患者教育指南(2013)
高血压的治疗原则:规范、终身治疗
B
抗高血压治疗包括非药物和药物两种方法,大多数患者需
长期、甚至终身坚持治疗
需综合干预
A
高血压患者需要进行综合干预。
终身治疗
初诊或血压未达标及血压不稳定的患者,每日早晚各测 1 次,每次测量3 遍;连续测量7 天,取后6 天血压的 平均值作为治疗决策的参考。
如血压达标且稳定的患者则每周自测1 天,早晚各1 次。
中国高血压防治指南(2010)
规范治疗
C
规范治疗,坚持长期平稳有效地控制血压。
治疗的同时,鼓励病员在家测血压
指南推荐的降压目标及治疗目标
高血压患者
中国高血压指南2010
一般患者
140/90 mmHg
伴有糖尿病
130/80mmHg
伴有肾病
130/80mmHg
伴有心血管病
130/80mmHg
(合并脑卒中者 140/90mmHg)
老年
收缩压150mmHg
对检出的高血压患者,既要 将血压数值控制在目标血压之 内,更要注意保护心、脑、肾 等重要器官功能,尽量降低致 残率和死亡率,提高生活质量
中国高血压防治指南(2010)
有效控制血压的方法
坚持健康的生活方式
规范服用降压药物
1
2
健康的生活方式是基础,合理用药是血压达标的关 键。两者必须结合, 才能有效控制高血压
中国高血压患者教育指南(2013)
健康的生活方式是基础
合理膳食
适量运动
控制体质量
中国高血压患者教育指南(2013)
戒烟限酒
心理平衡
关注睡眠
高血压患者的食物选择
高血压患者膳食宜清淡,低盐、低脂、低糖;宜富含维生素、纤维素、 钙、钾。推荐的食物:
富含钾、钙、维生素和微量元素的食物 新鲜蔬菜、水果、土豆、蘑菇等
食用植物油
燕麦、薯类、粗粮、杂粮等
富含膳食纤维的食物
富含优质蛋白、低脂肪、低胆固醇食物
无脂奶粉、鸡蛋清、鱼类、去皮禽肉、 瘦肉、豆制品等。
中国高血压患者教育指南(2013)
高血压患者不食用/ 少食用的食物
高钠食物
咸菜、榨菜、咸鱼、咸肉、腌制食品、烟熏食品、火腿、含钠高的调味料酱料等;
高脂肪、高胆固醇食物
动物内脏、肥肉、禽皮、蛋黄、鱼子、油炸食品
高反式脂肪酸食物
人造奶油、富含氢化油、起酥油的糕点和方便食品等
其他
糖类、辛辣刺
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