核医学教学课件：骨、关节系统核医学.pptVIP

正 常 图 像 血流相：注药后8-12s可见局部较大血管显影，随后逐渐显示软组织轮廓，骨骼放射性较少。两侧对应的动脉和各部位显影时间一个基本相同。 血池相：软组织轮廓更为清晰，放射性分布均匀，大血管显影，骨区放射性分布稍稀疏，两侧对称。 延迟相：同骨静态显像。 临 床 应 用 临 床 应 用 鉴别良性与恶性骨肿瘤。 鉴别急性骨髓炎与蜂窝组织炎。 诊断血管疾病。 检测股骨头缺血性坏死。 移植骨成活的检测。 四相骨显像对急性骨髓炎和蜂窝组织炎的鉴别 蜂窝组织炎 急性骨髓炎 血流相 放射性分布略增加 明显放射性增强 血池相 放射性分布略增加 明显放射性增强 3h延迟相 基本正常 放射性异常浓聚 24h延迟相 基本正常 病变/镜像比值增加 局部骨动态显像－骨髓炎 关节显像 显 像 原 理 关节发生病变后局部血供增加、滑膜血管通透性增强以及局部骨无机盐代谢增强，可导致显像剂异常渗入关节腔内与渗出液中的蛋白结合以及骨显像剂在局部骨骼异常浓聚而使关节局部异常显像。 炎性显像剂在局部聚集的机制可能为局部血管通透性增高以及免疫病时局部免疫复合物的沉积有关。 显 像 剂 反映局部血运及骨盐代谢状况的骨显像显像剂。 反映局部血运及滑膜通透性状况的显像剂：如99mTcO4-、99mTc－白蛋白及131I－白蛋白。 能特异聚集于炎性病灶的炎性显像剂：如99mTc－白细胞、 131I