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贵州省建设工程项目安全文明施工阶段 评价表 （ 基础 施工阶段） 项目编号：黔（ ）建安【 】第 号工程名称： 施工单位： 监理单位： 建设单位： 贵州省建设厅监制 填 表 说 明 1、在建设工程施工时，由施工单位对施工现场安全生产情况进行自评填写后，报监理、建设单位复查评价，并将评价情况报建设工程安全监督管理机构核查评价备案。 2、各分项检查评价表均采用 JGJ59— 99 标准，并作为附件备查。检查评分遇见缺项时， 汇总表总得分按 JGJ59— 99 评分方法进行换算；多人对同一项目检查评分时， 应按加权评分方法确定分值。 3、综合评定分： 70 分（含 70 分）以上为合格， 80 分（含 80 分）以上为优良。 4、监理单位在做出评价结论时，除评分等级外，还应对阶段 工程项目安全生产状况进行概况性评述， 指出主要问题， 提出改进意见。 5、如有建筑安全中介服务机构，可在建设单位栏中填写有关内容。 6、此表一式四份，施工单位、监理单位、建设单位、建筑工程安全监督机构各一份。 工程名称 建设单位 工程地址 负责人 电话 监理单位 负责人 电话 施工单位 负责人 电话 分包单位 负责人 电话 项目负责人 项目负责人证书及 安全考核证书号 电话 专职安全员 安全考核证书号 电话 项目总监 电话 工程造价 面积 结构 开工时间 层数 形象进度