身份识别查对制度培训课件修改.pptVIP

患者腕带身份识别、查对制度及流程 江西省肿瘤医院护理部 2014-11 第一页，共三十九页。 2011版等级医院评审标准 3.1.2.1 在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作（★） 【C】 1.有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、实施仪器检查等各类诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或其近亲属陈述患者姓名。 2.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、性别、出生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据） 3.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。 【B】符合“C”，并 1.各科室严格执行查对制度。 2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。 【A】符合“B”，并 查对方法正确，诊疗活动中查对制度落实，持续改进有成效。 第二页，共三十九页。 评审要求 3.1.5.1使用“腕带”作为识别患者身份的标识，重点是重症监护病房、手术室等部门，以及意识不清、语言交流障碍的患者等。 【C】 1.对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度规定。 2.至少在ICU、手术室、急重症留观使用“腕带”识别患者身份。 【B】符合“C”，并 1.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输