糖皮质激素合理应用.pptVIP

3、小剂量替代疗法 用于垂体前叶功能减退、阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后。 4、隔日疗法 根据皮质激素分泌的昼夜节律，在长期疗法中将一日或两日的总量在隔日早晨一次给予，此时正值激素正常分泌高峰，对皮质功能的抑制较小。以用泼尼松、泼尼松龙等中效制剂较好 8 12 16 20 24 4 8 血浆氢考浓度 睡眠 血中氢化考的松分泌昼夜节律 时间 四、用药原则及注意事项 1、严格掌握适应征 2、尽量避免长期大量应用 长期用药者，应给予补钾、钙、维生素D、抗酸药及ACTH 3、用于严重感染时，必须合用足量而有效的抗菌药物 4、注意给药方法 应根据病情、药物的作用和不良反应的特点确定制剂、剂量、用法及疗程。注意按时辰规律用药。停药时要逐渐减量停药，不可骤停 5、注意特殊人群用药 1、妊娠期用药 2、哺乳期用药 3、小儿用药 4、老年用药 6、禁忌证 严重精神病、癫痫、活动性消化性溃疡，新近胃肠手术、骨折、创伤修复期、高血压、药物不能控制的感染禁用 糖皮质激素的临床用途很多，副作用也很多，其效益与危险性并存，治疗前必须进行权衡，除非真有指征，否则不应使用 思考题: 1.糖皮质激素的药理作用和临床应用是什么? 2. 糖皮质激素有哪些主要不良反应?试分析产生不良反应的原因和防治措施。 3.哪些病人不宜应用糖皮质激素?为什么?