糖尿病合并高血压的治疗.pptVIP

血管紧张素转换酶抑制剂（三） 作用机理：减少肾小球内细胞外基质（ECM）蓄积 —AII刺激肾小球细胞增多ECM产生 —AII刺激纤溶酶原激活剂抑制物（PAI）生成→纤溶酶原激活剂tPA被抑制→纤溶酶及金属基质蛋白酶（MMP）产生减少→ECM降解少ACEI阻断了AII的上述致病作用，减少ECM蓄积。 血管紧张素转换酶抑制剂（四） 治疗适应症： 降低系统高血压 减少尿蛋白排除 延缓肾损害进展 血管紧张素转换酶抑制剂（五） 如何选择CAEI类药物？ ①对肾脏组织渗透力强 抑制肾脏局部RAS作用强 ②能够双通道排泄 肾功能不全时药物不易蓄积 血管紧张素转换酶抑制剂（六） 肾功能不全（SCr＜4mg/dl)用药注意事项 ①引起高钾血症。 ②血清肌酐（SCr)上升 两种情况： SCr升高幅度＜50%，1~2周内自行恢复。 SCr升高幅度≥ 50%，或＞ ，且两周未能恢复。 —前者为正常反应，后者提示肾脏缺血。 * 糖尿病合并高血压的治疗 眉山市人民医院 内分泌 泌 李爱平 Ⅱ型