2018年护理质量管理目标.pdfVIP

xxxxxxx 医院 2018年护理质量管理目标及工作计划 一、总体目标 按照医院护理管理目标工作方案， 结合〈〈三级综合医院评审标准 与 评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士 长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保 患者就医安全，进一步深化优质护理服务。 二、具体目标 （一） 护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效 落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作 流程及 处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落 实到位。 4、护士长手册填 xx、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力 调配。 6、每半年对护士长考核一次。 （二） 临床护理质量管理目标 1 95% （ 95 、护理文书书写合格率A 合格分 分） 2 95% （ 95 、病房安全管理合格率A 合格分 分） 3 95% 95 、基础护理、特护、一级护理合格率A （合格分 分） 4 95% 95 、危重症护理合格率A （合格分 分） 5 100% （ 100 、急救物品完好率 合格分 分） 6 100% （ 100 、医疗器械消毒灭菌合格率 合格分 分） 7 100% 60 、在岗护士三基培训考试合格率 （合格分 分） 8、健康教育覆盖率100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率＞ 95% 10 100% 0 、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达 年压疮发生次数 为 （除 难以避免性压疮及院前压疮）。 11、护理质量检查目标要求： （1） 1 科室成立质控小组，有分工，每周检查 次，有记录。 （2） 科室质控白查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会 议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现 护理质量持续性改进。 （3） 护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。 （4） 不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室 护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。 （5） 护理质控组每月对全院各科室进行检查督导，对发现的问 题每月组织讨论分析，及时整改，并将存在问题作为下月质控的重点 内 容。 (6) 护理部每季组织检查一次，重点关注环节质量、终末质量。加强 对重点科室及夜间护理工作质量控制，定期对病区晨会和交接班 质量进行 4 /