导管室规章制度.docxVIP

导管室规章制度 第四军医大学西京医院 导管室感染 XJYY-HL-3.4-01 监控制度 护理系统通用作业指导书 编 号 ： 版号： B/0 页码：1/2 环境管理 严格执行《医院感染及消毒隔离管理制度》的各项规定. 污染区、清洁区、无菌区，严格划分，标识明确。 物品应拆除外包装后进入无菌区，手术间配备快速手消毒剂。 以洁净分明的原则保持安全通道整洁通畅。 每周对手术间内四壁进行彻底清洁一次，每月清洁地面一次，每季度地 面打蜡保养一次。 人员管理 严格控制入室人员，非相关人员不得入内，参观者需经科主任，护长同 意，每台手术参观人员不得超过 2 人。 工作人员进入须更换洗手衣裤，戴帽子，口罩。不戴首饰、耳饰，不涂 亮指甲油。 病员不带与手术无关物品及饰品，穿清洁病员服，更换导管室内拖鞋进 入导管室。 工作人员外出要更换外出鞋。空气净化 采用空气净化过滤器系统来控制空气中细菌的含量，严格按照洁净手术室 要求进行空气的净化与消毒。 温度应设置在 20-25 度，相对湿度 40-60%，每日对净化自控系统进行监测并记录。 净化系统的空调应于手术前 30 分钟开启，手术后 30 分钟关闭。 每周对回风口过滤网彻底清洁并记录，定期检修更换过滤器。 严格按照洁净手术室的各级空气标准，每月进行空气的采样做细菌培养， 及时发现隐患。 手的消毒 按照手卫生制度，进行洗手，手消毒。 严格