慢性支气管炎护理查房.pptxVIP

第1页/共47页病 例患者周阿珠，女，88岁，08-05以“?反复咳痰喘40年，加重10天?”为主诉入院 诊断：慢性支气管炎急性发作 心功能不全 右侧气胸 高血压病 肾功能不全第2页/共47页病情简介40年来患者每逢冬春季节或天气转凉时易出现咳嗽咳痰，痰液呈浆液泡沫性，每年发病持续时间3个月以上。每予抗感染、化痰等治疗后症状可改善。10天前患者受凉后再发咳嗽，咳痰，痰液呈白色粘痰，不易咳出，伴有胸闷、气促，活动后加重，有夜间阵发性呼吸困难。。既往史：有血压偏高史，未用药。有“心功能不全”史，不服药。有肾功能不全史，不服药。第3页/共47页心理社会方面经济：家庭经济情况一般性格：外向精神状态：良好家庭关系：和睦心理：正常人际关系：良好第4页/共47页体格检查神志清，精神可，体温 37.2℃（口温） 脉搏 77次/分 呼吸 25次/分 血压 170/66mmHg 脉氧72%，神志清楚，呼吸稍促，扶入病房，发育正常，肥胖，查体合作，对答切题。全身皮肤黏膜无黄染及出血点，浅表淋巴结未触及肿大，头颅无畸形，口唇发绀，颈软，颈静脉无怒张，桶状胸，双肺呼吸音低，呼气相延长，双肺可闻及少许湿啰音，心率92次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢轻度凹陷性水肿。四肢肌力正常，肌张力正常。跌倒/坠床评分6分，BRADEN评分16分。第5页/共47页辅助检查胸部CT：