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关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎的效果分析 　　【摘要】目的探讨关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎的临床效果。方法108例膝骨关节炎患者，随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组患者采取常规理疗联合口服非甾体类抗炎药物进行治疗，观察组采用关节腔内注射医用几丁糖进行治疗。比较两组患者治疗效果、疼痛评分以及膝关节活动度。结果观察组治疗总有效率94.44%高于对照组的79.63%，差异具有统计学意义（p0.05）。观察组患者的疼痛评分（1.50±0.53）分低于对照组的（2.66±0.74）分，膝关节活动度（115.64±10.34）°高于对照组的（94.25±5.61）°，差异均有统计学意义（p0.05）。结论采用关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎效果显著，能够促进膝关节功能恢复，具有临床意义。 　　【关键词】关节腔内注射;医用几丁糖;膝骨关节炎;临床效果 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.058 　　膝骨关节炎也称膝关节骨性关节炎，属于退化性病理改变的炎性疾病，多发于老年群体，患者主要临床表现为膝盖红肿、疼痛、行动不便、坐立过程中膝关节酸胀不适等，患者发病后如未得到及时的治疗，就会引发膝关节畸形、出现残疾等情况，临床领域还会出现关节肿胀、积液等问题，严重影响着患者的日常生活及工作[1]。随着我国老龄化的加重，患有这一疾病的人数也不断增多，因此寻找一种有效的治疗方案已成为临床面对的重要问题。随着科学技术和医疗技术的不断发展，医用几丁糖在膝骨关节炎治疗中的作用得到了临床的认可，医用几丁糖具有良好的润滑作用，能够保护关节软骨，治疗效果极为显著。本文将针对关节腔内注射医用几丁糖治疗膝骨关节炎的临床效果进行分析，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料选取2018年3月～2019年3月本院收治的108例膝骨关节炎患者作为研究对象，所有患者均经过x线检查确诊为膝骨关节炎[2]，具有膝骨关节炎的相关症状，本次研究已获得院方批准，且在患者及家属知情并同意情况下完成;排除先天性畸形、化脓性关节炎后遗症、骨结核及严重膝关节创伤患者，患有严重心脑肝肾疾病患者。将所有患者随机分为对照组和观察组，每组54例。对照组男28例，女26例;年龄46～85岁，平均年龄（59.3±9.8）岁;病程1～33年，平均病程（9.6±7.9）年;其中44例单膝患病，10例双膝患病，总患膝64膝。观察组男23例，女31例;年龄43～81歲，平均年龄（58.9±10.5）岁;病程2～31年，平均病程（10.4±6.9）年;其中42例单膝患病，12例双膝患病，总患膝66膝。两组一般资料比较差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。 　　1.2方法对照组患者采取常规理疗联合口服非甾体类抗炎药物进行治疗。观察组采用关节腔内注射医用几丁糖（上海其胜生物制剂有限公司，国械注准20173640026）进行治疗，具体方法为：确保患者在治疗前7d内未服用任何止痛药、激素类药物或骨关节炎类药物。患者取仰卧位，使用利多卡因局部麻醉，使患者膝关节保持弯曲状态，弯曲程度在90°左右为宜，待患者稳定后为膝盖进行消毒处理，再对手进行消毒处理，带好无菌手套，将髌骨外侧或内侧作为穿刺点，刺入针头到患者关节腔内，注入药物;如果患者关节腔内存在过多积液，必须先将积液抽出再注射医用几丁糖[3]。完成注射后帮助患者活动膝关节2min，值得注意的是医用几丁糖在患者关节表面内涂抹均匀，每2周注射1次，连续注射3次，注射剂量为2ml/次。 　　1.3观察指标及判定标准比较两组患者治疗效果、疼痛评分以及膝关节活动度。疗效判定标准：患者经治疗后膝关节功能完全恢复正常，肿胀消失为治愈;治疗后临床症状基本消失，行走时存在轻微疼痛，指标改善70%为显效;治疗后临床症状有所减轻，关节处存在轻微痛感，指标改善30%～70%为有效;治疗后患者症状无任何改变为无效。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。依据视觉模拟评分法（vas）对患者疼痛进行评估，10分满分，分数越高说明患者疼痛越严重。 　　1.4统计学方法采用spss20.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。p0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1两组患者治疗效果比较观察组治疗总有效率94.44%高于对照组的79.63%，差异具有统计学意义（p0.05）。见表1。 　　2.2两组患者疼痛评分以及膝关节活动度比较观察组患者的疼痛评分（1.50±0.53）分低于对照组的（2.66±0.74）分，膝关节活动度（115.64±1