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阑尾炎病历书写范文 1. 急求：阑尾炎的病例书写 入院记录  姓名：X X X 出 生 地：内蒙古自治区古自治区  性别： 男 职 业： 工人  年龄：30岁 入院日期：2009-02-14,10:30am  民族：汉族 记录日期：2009-02-14,11:40am  婚姻： 已婚 病史陈述者：患者本人  主 诉：转移性右下腹痛3天余。  现病史：患者3天前无明缘由及诱因突然消失腹部痛苦，呈持续性隐痛，开头以脐周为著，无明显阵发性加剧，无腰背部放射，感轻度恶心，未呕吐，无发热，无寒战，无头痛、头晕，无胸闷、憋气，无腹胀，无尿频、尿急、尿痛，无腹泻。在诊所行抗炎、对症医治，症状无明显缓解，痛苦渐渐转移至右下腹，随即来我院就诊，门诊经检查后拟诊为“阑尾炎”，收入院手术医治。病人自发病以来，神志清晰，饮食、休息欠佳，大、小便未见明显特别，体重未见明显变化。  既往史：既往体健，否认肝炎、结核病史及亲密接触史，否认心脏病病史，无严重外伤及手术史，无输血史。否认药物及食物过敏史。无长期服药史，预防接种史随当地进行。  个人史：生于、成长于客籍，因工作三年前来此地居住至今，否认疫区居住史，无毒物接触史。无严重精神创伤史。否认不良嗜好。25岁结婚，爱人身体健康。  家族史：否认家族性遗传病史及传染病史。  体