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2022-09-01 发布于浙江
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护理质控检查记录外科：护理记录书写试敏结果未记录在体温单及护理记录单上护理记录书写有空格状况病情变更记录不全面扣分状况：张萱1分，邱丽娇2分儿科病房：护理病历内容较完整体温单栏内大便、小便未刚好书写扣分状况：于佳琦1分内1科：护理病历书写无住院时间无诊断护理措施不详细患者病情描述记录不详细皮试结果未在体温单及护理记录上描述扣分状况：王玉2分骨科：护理病历书写患者一般护理记录单入院无体征记录书写格式不标准无病情诊断赐予的护理措施不明显扣分状况：王钰2分，刘彩云2分内2科：护理病历书写住院患者无住院时间护理措施未表达描述无体温单诊断病