2022年医院感染管理简报模板.docxVIP

XXX医院医院感染管理简报 医院感染管理科主办2022-04 制作 XXX XXX 审核 XXX3、感染部位监测反应表 科 室 出 院 人 数 感 染 人 数 感 染 率 % 感 染部位 上 呼 吸 道 下呼吸道 手术切口 泌 尿 道 田 肠 道 皮肤软组织 骨和关节 脐 部 中枢神经 心 血 管 系 统 眼 □ 耳 鼻 喉 血 流 感 染 合 计 产科 159 妇科 103 康复内二 216 1 0.46 1 1 消化肾内 170 1 0.59 1 1 内分泌科 107 神经内一 221 2 0.90 1 1 2 呼吸内 108 心内科 162 1 0.62 1 1 骨外一科 166 骨外二科 204 神泌外 91 3 3.30 1 2 3 普外科 130 1 0.77 1 1 儿一科 59 儿二科 58 新生儿科 106 2 1.89 1 1 2 ICU 56 肝病感染 4 1 25 1 1 中医肛肠 50 急诊科 27 1 3.7 1 1 NICU 13 1 7.69 1 1 胸外肿瘤 116 合计 2226 14 0. 63 3 2 5 2 1 1 14 三、清洁消毒灭菌效果监测 本月共计采标本总数93株，合格83株，合格率89.25虹 其中空气27株，物体外表22株，医务人员手17株，消毒液14株，医疗器械2株，一次性物品1株，内镜10株。 科室 标本 总数 合格标本 合格 率% 不合格 标本 各种标本采样 手 物 表 空气 消毒 液 医疗 器械 一次 性物 品 内 镜 透 析 液 产房 6 6 100 1 1 3 1 儿二 3 2 66. 67 1手 1 1 1 耳鼻喉科门 诊 4 4 100 2 1 1 高压氧科 1 1 100 1 检验科 3 3 100 1 1 1 介入中心 3 3 100 1 1 1 口腔科门诊 4 4 100 1 1 1 1 门诊换药室 5 4 80 1手 1 1 2 1 内镜室 9 8 88.89 1内镜 9 皮肤科门诊 3 2 66. 67 1手 1 2 手术室 16 12 75 1手 1物表 2空气 1 2 10 1 1 1 输血科 2 2 100 2 新生儿重症 监护室 12 12 100 1 5 5 1 心血管内科 9 7 77. 78 1手 1物表 3 3 3 血液透析室 2 2 100 2 眼科门诊 3 3 100 1 1 1 重症医学科 8 8 100 1 2 2 3 合计 93 83 89. 25 10 17 22 27 14 2 1 10 清洁消毒灭菌效果监测标本及监测科室统计 2022年3脆湍筋酒嫖麒麟悔于啮疗翻一 悔 于 啮疗翻 一滩桐 悔于啮疗翻 悔 于 啮疗翻 一滩桐 2022年3月清洁消毒灭菌监测科室 2022年 2022年3月清洁消毒灭菌监测科室 255松匚警瞅曾屏出烟检匚靠超n神志崇9匚miN才收火一勺柳型，巨他匚奉蹙8M■标 25 20 10 11 5 松匚警瞅曾 屏出烟 检匚靠超n 神志崇9匚 miN 才收火一勺 柳型，巨 他匚奉蹙 8M ■标本总数■不合格标本数 10 U! U!职业暴露监测 U! 职业暴露监测 本月职业暴露发生2例，1例为HBV(+)患者输液时，留置针针芯未及时放置锐器盒内， 不慎扎伤。另一例为患者做康复理疗，不慎被梅毒(+)患者抓伤。希望各科室人员做好标准预防 措施。 2022年T---3月职业暴露例数 2. 51. 1. 5 1. 50. 521月 1. 5 0. 5 2 1月 2月 3月 2022年1-3月职业暴露暴露源 -HBV -HCV ■梅毒不明原因11 -HBV -HCV ■梅毒不明原因 11 五、医院感染管理质量控制指标 质控工程 我院 控制指标数 （2019 年） 否标 国达 1、医院感染发病（例次）率% 0. 63% (144-2226) 《8% （我院3%） 是 2、医院感染现患率% 0. 7% (3 4-430) 2019年9月数据 无指标 3、医院感染病例漏报率％ 未做 《20% 4、多重耐药菌感染发现率% 0. 13% (34-2226) 无指标 5、多重耐药菌检出率% 32.01% (894-278) 2022年第一季度数据 无指标 6、医务人员手卫生依从率％ 100% 270% 是 7、住院患者抗菌药物使用率% 41. 12% (817 + 1987) 60% 是 8、抗菌药物治疗前病原学送检率％ 非限制级25. 12 % (1544-613) 30% 否 限制级45. 10% (1384-306) 50% 否 特殊使用级60. 47% (52 + 86) 80% 否 9、I类切口手术部位感染率% 0 0. 5% 是 10、I类切口手术抗菌药物预防使用率％ 无法统计 1