《中药学》学习笔记：利水渗湿药之扁蓄和瞿麦.pdfVIP

《中药学》学习笔记：利水渗湿药之扁蓄和瞿麦 萹蓄 【药用】蓼科草本植物萹蓄PolygonumaviculareL.的地上部份。 【性味与归经】苦，寒。归膀胱经。 【功效】清热利水通淋，杀虫止痒。 【临床应用】1.用于热淋：本品苦行下降，能清利膀胱湿热而利 水通淋，故适用于湿热下注、热淋涩痛等症，可与瞿麦、滑石、木通、 车前子、栀子、甘草等同用。 2.用于皮肤湿疹，阴痒之蛔虫病：本品又有杀虫止痒作用，用于 皮肤湿疹、阴痒等症，以本品煎汤外洗。治胆道蛔虫症，可用萹蓄和 醋，加水煎服。 【处方用名】萹蓄萹蓄草（洗净，晒干，切碎用） 【一般用量与用法】一钱至三钱，大剂量三钱至五钱，煎服。外 用适量 治大人小儿心经邪热，一切蕴毒，咽干口燥，大渴引饮，心忪面 热，烦躁不宁，目赤睛疼，唇焦鼻衄，口舌生疮，咽喉肿痛。又治小 便亦涩，或癃闭不通，及热淋，血淋：车前子、瞿麦、扁蓄、滑石、 山栀子仁、甘草(炙)、木通、大黄(面裹煨，去面，切，焙)各一斤。 上为散，每服二钱，水一盏，入灯芯煎至七分，去滓。温服，食后临 卧，小儿量力少少与之。(《局方》八正散) 瞿麦 【药用】石竹科草本植物瞿麦 DianthussuperbusL.或石竹 D.ChinensisL.的地上部份。 【性味与归经】苦，寒。归心、小肠经。 【功效】利水通淋。 【临床应用】用于热淋：本品味苦性寒，为沉降疏泄之品，利小 便而导热下行，故可用于小便淋沥涩痛等症，常与滑石、车前子、萹 蓄等同用。此外，本品尚有活血通经的作用，可用于瘀滞经闭。 【处方用名】瞿麦瞿麦穗（洗净，晒干，切碎用） 【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。 【方剂举例】 瞿麦汤（《证证准绳》）：瞿麦、木通、滑石、竹叶、黄芩、冬 瓜子冬葵子。治小便淋沥涩痛。 【文献摘录】 《本草经疏》：瞿麦，苦辛能破血，阴寒而降，能通利下窍而行 小便，故主关格诸癃结小便不通因于小肠热甚者。寒能散热，辛能散 结，故决痈肿。除湿热，故明目去翳。辛寒破血，故破胎堕子而下闭 血也。去肾家热，故云养肾气。逐膀胱邪逆者，亦泄湿热故也。湿热 客中焦，则清浊不分而为霍乱，通利湿热，则霍乱自解矣。 《本草正》：「性滑利，能通小便，降阴火，除五淋，利血脉。 兼凉药亦消眼目肿痛；兼血药则能通经破血下胎。凡下焦湿热疼痛诸 病，皆可用之。」 《本草正义》：「其性阴寒，泄降利水，除导湿退热外，无他用。」 玉米须 【药用】禾本科草本植物玉蜀黍ZeamaysL.的花柱和花头。 【性味与归经】甘、淡，平。归膀胱、肝、胆经。 【功效】利水消肿。 【临床应用】用于水肿、小便不利、湿热黄胆等症。本品甘淡而 平，功能利水渗湿消肿，用于水肿、小便不利，可配合冬瓜皮、赤小 豆等同用；本品又能使肝胆湿热从小便出，以利疸退黄，用治湿热黄 胆疸，可配茵陈、平地木等同用。此外，本品近年来在临床应用上有 所发展，常用于糖尿病、高血压、肝炎、胆道结石、鼻炎及哮喘等病 症。 【处方用名】玉米须（晒干用） 【一般用量与用法】三钱至一两，煎服。 【方剂举例】胆道一号方（上海市第三人民医院方）：金钱草、 茵陈、姜黄、鸡内金、玉米须、枳实、广玉金。治胆道结石、胆道术 后综合症。 齿龈出血：玉米须50g，置保温瓶中，以沸水适量冲泡，盖闷10 多分钟，1 日内作数次饮完，每日1剂，7天为1个疗程。 治急性肾炎：玉米须60g，西瓜皮30g，蝼蛄7个，生地黄15g， 肉桂1.5g。水煎服，隔日1剂，连服4～5剂，症状消退后，服济生 肾气丸，每日2次，每日6～9g。（《全国中草药汇编》） 玉米须60g，薏苡、绿豆各30g。水煎服。（《福建药物志》）