《中药学》学习笔记：发散风热药之薄荷.pdfVIP

《中药学》学习笔记：发散风热药之薄荷 以发散风热为主要作用，用于外感风热表证的药物，称为发散风 热药；其味辛，性偏寒凉，又称辛凉解表药。风热表证，以发热、微 恶风寒、咽干口渴、舌苔薄黄、脉浮数为主要表现。 部分药物兼具清肺止咳、利头目、清咽喉、散风透疹等作用，故 风热咳嗽、头痛、咽痛、目赤肿痛、疹出不透等可选用，并常与清热、 解毒药配伍应用。 薄荷 《新修本草》 为唇形科多年生草本植物薄荷 Mentha haplocalyxBriq.的茎叶。 鲜用或生用。 【性味归经】辛，凉。归肺、肝经。 【功效与应用】 1．疏散风热，用于风热感冒，温病初起。本品为疏散风热的常 用之品，可用治风热感冒或温病初起邪在卫分，头痛、发热、微恶风 寒者，常配银花、连翘等同用，如银翘散。 2．清利头目，用于头痛目赤，咽喉肿痛。本品善长疏散上焦风 热，清头目，利咽喉，对风热所致的头痛目赤和咽喉肿痛均可配伍使 用。 3．利咽透疹，用于麻疹不透，风疹瘙痒。本品有疏散风热，宣 毒透疹之功，可用治风热束表，麻疹不透，常配蝉蜕、荆芥，如透疹 汤。还可与苦参等药配伍，治疗风疹瘙痒。 4．疏肝解郁，用于肝郁气滞，胸闷胁痛。本品入肝经，常与柴 胡、白芍等疏肝理气调经之品，治疗肝郁气滞，胸胁胀痛，月经不调， 如逍遥散。 此外，还可用治夏季感受暑湿秽浊之气，所致痧胀腹痛吐泻等症。 此外，据国外最新公布的医药研究成果称，产自中国的薄荷油具 有独特的抗癌作用。 《本草经疏》：薄荷，辛多于苦而无毒。辛合肺，肺合皮毛，苦 合心而从火化，主血脉，主热，皆阳脏也。贼风伤寒，其邪在表，故 发汗则解。风药性升，又兼辛温，故能散邪辟恶。辛香通窍，故治腹 胀满、霍乱。又：病人新瘥勿服，以其发汗虚表气也。咳嗽若因肺虚 寒客之而无热症者勿服，以其当补而愈。阴虚人发热勿服，以出汗则 愈竭其津液也。脚气类伤寒勿服，以其病主下而属脾故也。血虚头痛， 非同诸补血药不可用。小儿身热由于伤食者不可用，小儿身热因于疳 积者不可用。小儿痘疮诊得气虚者，虽身热初起，亦不可用。 《医学衷中参西录》：薄荷味辛，气清郁香窜，性平。其力能内 透筋骨，外达肌表，宣通脏腑，贯串经络，服之能透发凉汗，为温病 宜汗解者之要药。若少用之，亦善调和内伤，治肝气胆火郁结作痛， 或肝风内动，忽然痫痉瘈疭，头疼、目疼，鼻渊、鼻塞，出疼、咽喉 肿疼，肢体拘挛作疼，一切风火郁热之疾，皆能治之。痢疾初起挟有 外感者，亦宜用之，散外感之邪即以清肠中之热，则其痢易愈。又善 消毒菌，逐除恶气，一切霍乱痧证，亦为要药。为其味辛而凉，又善 表瘾疹，愈皮肤瘙痒，为儿科常用之品。温病发汗用薄荷，犹伤寒发 汗用麻黄也 【处方用名】薄荷、薄荷叶、苏薄荷（洗净，晒干，切碎用。） 【附药】野薄荷：草药名“见肿消”，上海郊区普遍野生。可用 治肾炎、水肿，常配合胡芦壳、合子草等同用。一般用量为一钱至三 钱，煎服 【方剂举例】薄荷汤《普济方》：薄荷叶、牛蒡、甘菊花、甘草 治风热攻目、昏涩疼痛 【用法用量】煎服，3~6g，宜后下 【使用注意】本品芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者，不宜使 用。薄荷脑、油对哺乳动物具有较强的麻痹作用，若过量服用会导致 呼吸麻痹而死亡 因此，在药品中的使用剂量不能超过规定的限量（除 药用外，一般每人每日不超过 2mg/kg 体重) 【现代研究】本品含挥发油，油中主要成分为薄荷醇、薄荷脑， 其次为薄荷酮，还含有乙酸薄荷酯、茨烯、柠檬烯、蒎烯等 有发汗、 解热、消炎、健胃、利胆及抑制胃肠道平滑肌收缩作用，并能促进呼 吸道粘液的分泌 发散风热药之蝉蜕 《名医别录》 为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulataFabricius 羽化后的 蜕壳。全形似蝉而中空，稍弯曲。长约4cm，宽约2cm。表面黄棕色， 半透明，有光泽。头部有丝状触角1对，多已断落，复眼突出，颈部 先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字 形裂片，裂口向内卷曲，脊背两旁具有小翅2对；腹面有足3对，被 黄棕色细毛。腹部钝圆，共9节。体轻，中空，易碎。无臭，味淡。 生用。 【性味归经】甘，寒。归肺、肝经。 【功效与应用】 1．疏散风热，用于风热感冒，咽痛音哑。本品长于疏散肺经风 热，宣肺开音