贫血的鉴别诊断.pptVIP

地中海贫血 诊断： 小细胞低色素 血管外溶血表现 铁剂代谢 血红蛋白电泳 第26页，共70页，2022年，5月20日，13点45分，星期六 铁粒幼细胞性贫血 定义：是血红素合成障碍，铁利用不良而引起的一组贫血 发病机理：与血红素合成有关的各种酶和辅酶的缺乏，活性减低和活性受阻。导致原卟啉生成障碍或铁与原卟啉结合障碍 表现：铁利用不良，血红素生产障碍和红细胞无效生成 第27页，共70页，2022年，5月20日，13点45分，星期六 铁粒幼细胞性贫血 诊断依据： 1.难治性贫血 2.血象呈小细胞低色素或正常细胞低色素性贫血 3.骨髓象红系增生明显活跃，铁粒幼细胞增多，且可见大量环状铁粒幼细胞。细胞外铁增多 4.血清铁、转铁蛋白饱和度及铁蛋白增高，总铁结合力降低 5.铁剂治疗无效 第28页，共70页，2022年，5月20日，13点45分，星期六 慢性病贫血 可能伴慢性病贫血的慢性疾病有: (1)慢性感染：肺部感染(脓疡、结核)、肺炎、亚急性细菌性 心内膜炎、盆腔感染、骨髓炎、慢性泌尿系感染、 慢性霉菌感染、脑膜炎、获得性免疫缺陷综合征等。 (2)慢性炎症：类风湿性关节炎、风湿热、系统性红斑狼疮、严 重创伤、烧伤、血管炎、无菌性脓肿等。 (3)肿瘤：包括癌症、霍