超低出生体重儿的早期临床管理.pptVIP

5，婴儿生后情况稳定，无呼吸并发症，SpO2在95%左右，不需给氧，如呼吸稍快，SpO2 90%左右，可面罩（氧流量1~2L/min）或头罩（氧流量2~4L/min）给氧。 6，面罩不可紧压口鼻部，头罩要有足够空间，以免吸入氧浓度过高或CO2潴留，鼻导管吸氧增加气道阻力，并使局部粘膜干燥，不宜在ELBWI使用。 7，吸入氧气最好经过加热湿化处理。 第30页，共47页，2022年，5月20日，9点34分，星期六 鼻塞CPAP的管理 1，合并Ⅰ、Ⅱ级RDS、羊水吸入、湿肺、肺炎、呼吸暂停等，可先用鼻塞CPAP治疗，ELBWI尽量不插管用呼吸机治疗。 2，选用质地柔软，容易固定的鼻塞，市场提供的无创呼吸机，功能较完善，可调吸入氧浓度、温度和湿度。 3，放置鼻塞前先清除鼻腔分泌物，用适当的力量和方式，固定鼻塞，既不漏气，又不损伤鼻部软组织。 第31页，共47页，2022年，5月20日，9点34分，星期六 4，每4小时放松鼻塞1次，以免压迫过久，引起鼻软组织坏死。 5，如发现腹部膨隆，经口放置胃管排气。 6，CPAP初调流量为4~6L/min，压力5~6cmH2 O，以尽可能低的氧浓度维持SpO2 90~95%。 7，CPAP治疗过程中，用SpO2监护，鼻塞CPAP使用时间不宜过长，以免影响护理和喂养。 第32页，共47页，2022年，5月20日，9点34分，星期六 机械通气的