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阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎患者的临床疗效分析 　　【摘要】目的：探讨阿托伐他汀联合缬沙坦治疗慢性肾炎的临床疗效。方法：将在我院接受治疗的78例慢性肾炎患者作为研究对象，应用双盲法则将其分为对照组、观察组，对照组只应用缬沙坦治疗，观察组在对照组治疗基础上应用阿托伐他汀治疗，比较两组患者治疗效果。结果：观察组患者临床治疗总有效率明显高于对照组（p0.05），不良反应观察组显著低于对照组（p0.05）。结论：联合应用缬沙坦、阿托伐他汀治疗慢性肾炎能有效改善患者腎功能，疗效显著，同时可降低不良反应发生率，应用价值显著。 　　【关键词】慢性肾炎；缬沙坦；阿托伐他汀；临床疗效；不良反应 　　【中图分类号】r25【文献标识码】a【文章编号】1005-0019（2019）06-0-01 　　慢性肾炎是十分常见的慢性泌尿系统炎症性肾脏疾病，具有发病隐匿、病程长的特点。该疾病发病机制复杂，认为与氧化应激失衡、免疫失调以及炎症因子升高等因素有关。血管紧张素受体拮抗剂在缓解尿蛋白、降低肾小球高压方面有一定效果，但单一用药效果一般，研究表明阿托伐他汀是非依赖性调脂药物，联合用药时有较好的护肾效果。我院联合应用缬沙坦、阿托伐他汀治疗慢性肾炎，效果明显，现将具体情况进行如下报告： 　　1临床资料与方法 　　1.1临床资料 　　将在我院接受治疗的78例慢性肾炎患者作为研究对象，纳入患者均符合慢性肾炎的临床诊断标准，无严重心力衰竭、糖尿病肾病以及药物禁忌症，均对本次研究内容了解且自愿签订知情同意书。应用双盲法则将其分为对照组、观察组，各组有患者39例。对照组中有男性27例，女性12例，年龄在41岁-69岁之间，平均（53.76±3.76）岁，平均病程（2.5±0.9）年。观察组中有男性26例，女性13例，年龄在39岁-68岁之间，平均（54.02±3.81）岁，平均病程（2.6±0.8）年。在一般资料方面两组无巨大差异（p0.05），组间有比较价值。 　　1.2方法 　　入院后所有患者均采取基础治疗方案，对照组在基础治疗基础上应用缬沙坦（国药准字号：产企业：北京诺华制药有限公司）治疗，应用剂量为160mg/d，于每日早晨空腹服用。观察组在对照组治疗基础上应用阿托伐他汀钙片（国药准字号：产企业：辉瑞制药有限公司）治疗，应用剂量为20mg/次，1次/d。两组患者均连续接受3个月治疗。 　　1.3观察指标 　　疗效判定：治疗后24h尿蛋白定量正常，患者临床症状、体征完全消失，临床疗效为治愈；治疗后24h尿蛋白降低高于40%，患者临床症状显著改善，临床疗效为显效；治疗后患者24h尿蛋白降低在40%以内，临床症状得到有效改善，临床疗效为有效；未达到上述标准，临床疗效为无效。详细记录治疗期间各组患者不良反应发生情况，计算出不良反应发生率，并对比分析。 　　1.4统计学分析 　　应用spss20.0软件处理数据，t检验计量资料，检验计数资料，p0.05说明差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床疗效 　　观察组患者临床治疗总有效率为94.87%明显高于对照组的79.49%（p0.05），差异有统计学意义，详细情况如表1所示： 　　2.2不良反应 　　治疗期间对照组中有5例患者发生不良反应，其中有3例咳嗽，2例丙氨酸转氨酶升高，不良反应率为12.82%；观察组治疗期间有1例患者发生丙氨酸转氨酶升高，不良反应率为2.56%。经统计软件分析，观察组不良反应率显著低于对照组（p0.05）。 　　3讨论 　　慢性肾炎是十分常见的肾病疾病，患者主要表现为蛋白尿、血尿，随着病情进展会导致肾衰竭，对患者生命健康构成较大威胁。大量研究表明，慢性肾炎患者除肾功能指标发生改变外，血压、血脂等也会发生一定裱花，严重的高脂血、高血压会导致多种脏器疾病， 　　临床治疗慢性肾炎的常见方法有醋酸波尼松、环磷酰胺以及饮食控制等[1]，缬沙坦是血管紧张素受体拮抗剂，其ras阻断剂效果能发挥控制尿蛋白、血压以及肾小球硬化的效果，同时能阻止肾小管间质纤维化，有极佳的肾脏保护效果[2]。而他汀类调脂药物不仅能调节血脂，还能稳定斑块、扩张冠状动脉微血管，改善内皮功能、抗血栓、抗氧化以及抗炎，在心血管疾病治疗中应用广泛[3]。慢性肾炎患者血脂水平显著高于健康人群，高血脂水平在导致肾功能损伤方面有重要作用[4]，故对慢性肾炎患者应用阿托伐他汀治疗能促进临床疗效提升。 　　综上所述，本次研究，联合应用缬沙坦、阿托伐他汀治疗的观察组在临床疗效方面显著高于对照组（p0.05），在不良反应方面显著低于对照