产后出血 失血性休克.pptVIP

监测 n血乳酸测定：正常为0.5~1.5mmol/L，乳酸升高表示发生代酸，并可提示预后，如4mmol/L超过12小时，患者存活的希望不大，如迅速下降到2mmol/L，多半可以存活。 n血PH监测：PH7.35~7.45，Pa02≥80mmHg，PaC02≤40mmHg，BE±3 氧合状态监测：SO2%95% 动脉氧分压/吸氧浓度比PaO2/FiO2≥300mmHg不缺氧,225-299轻度缺氧,175-224中度缺氧,100-174重度缺氧,100极重度缺氧。 吸氧浓度=21%+4×吸氧流量(L/分) * . 产后出血出血量包括几部分?如何计算? （1）累积丢失量的估算:①测量；②估计； ③根据失血性休克程度估计失血量：休克指数=脉率÷收缩压 ≤0.5，表示血容量正常；0.5 ～ １表示出血20％约500～750ml; =1，约失血20%～30%估计为1000～1500ml；1，失血30%～50%约1500～2500ml； * . ④Hb测量：下降10g/L约失血400～500ml； ⑤Rbc下降1×1012/L，相当于Hb至少下降30g/L； Hb下降10g/L约失血400～500ml,这仅适合中等身材原血红蛋白正常患者。如体重50Kg，原Hb110g/L，出血后Hb下降10g/L，丢失的血液相当于丢失血红蛋白数/原血红蛋白数,即50/110=0.45L,如患者体