喉咽清口服液联合阿莫西林克拉维酸钾注射液治疗成人急性化脓性扁桃体炎疗效观察.docxVIP

喉咽清口服液联合阿莫西林克拉维酸钾注射液治疗成人急性化脓性扁桃体炎疗效观察 　　[摘要]目的观察喉咽清口服液联合阿莫西林克拉维酸钾注射液治疗成人急性化脓性扁桃体炎的疗效。方法选取2015年5月～2018年6月在我院接受治疗的成人急性化脓性扁桃体炎患者82例，采用随机数字表法分为单用阿莫西林克拉维酸钾组（a组n=27）、阿莫西林克拉维酸钾联合喉咽清口服液普通剂量（10ml，tid）组（b组n=28）及阿莫西林克拉维酸钾联合喉咽清口服液高剂量（20ml，tid）组（c组n=27）。疗程5d，观察临床疗效。治疗结束后随访7d，观察有无不良反应。结果b、c两组疗效优于a组（p0.05），但b、c两组之间疗效差异无统计学意义（p0.05）。结论喉咽清联合阿莫西林克拉维酸钾注射液治疗成人急性化脓性扁桃体炎疗效显著，能快速有效改善症状。 　　[关键词]急性化脓性扁桃体炎;成人;喉咽清口服液;阿莫西林克拉维酸钾注射液;疗效 　　[中图分类号]r766.18 　　[文献标识码]a 　　[文章编号]2095-0616（2020）01-78-03 　　急性化脓性扁桃体炎为临床常见多发病，在成人与儿童中都有着高发病率，常见病原体为溶血性链球菌。起病急，主要表现为剧烈咽痛，常放射至耳部，多伴有吞咽困难;全身症状可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力等。体格检查可见咽部弥漫性充血、扁桃体肿大明显，表面可见黄白色脓点[1]。急性发病者，多为实热证，常在春秋两季高发[2]，部分患者常反复发作，可导致慢性扁桃体炎，成为呼吸道感染的诱发因素[3]，另外部分患者极易引起肾炎、心肌炎、急性坏死性筋膜炎等并发症[4]，或因扁桃体肿大而引起呼吸困难，严重者可危及生命。本病通常使用抗生素治疗，但患者症状减轻或消失的时间较长，且存在过敏个体以及耐药现象，中医药防治急性扁桃体炎具有补充或替代抗生素作用，且能调节机体防御功能，避免反复发作[5]。本文观察了阿莫西林克拉维酸钾注射剂联合使用喉咽清口服液治疗成人急性化脓性扁桃体炎的疗效与安全性，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2015年5月～2018年6月在我院接受治疗的成人化脓性扁桃体炎患者82例，采用随机数字表法将患者分为单用阿莫西林克拉维酸钾组（a组，n=27），其中男15例，女12例，平均年龄（35.2±7.2）岁，病程12～48h，平均（30.8±5.6）h，病情程度：轻度18例、中度9例;阿莫西林克拉维酸钾联合喉咽清口服液普通剂量组（b组，n=28，10ml/次，每日3次），其中男17例，女11例，平均年龄（35.7±7.8）岁，病程12～48h，平均（31.0±5.5）h，病情程度：轻度18例、中度10例;阿莫西林克拉维酸钾联合喉咽清口服液高剂量组（c组，n=27，20ml/次，每日3次），其中男17例，女10例，平均年龄（35.1±7.4）岁，病程12～48h，平均（30.5±5.8）h，病情程度：轻度17例、中度10例。三组患者在年龄、性别等一般资料上比较，差异无统计学意义（p0.05），具有可比性。所有患者均签署知情同意书，获长沙市第三医院伦理委员会批准。 　　1.2入组标准 　　1.2.1纳入标准（1）符合化脓性扁桃体炎的诊断标准[6];（2）入组前1个月未系统使用糖皮质激素、免疫抑制剂和抗生素;（3）无本病以外的免疫性疾病、系统性疾病;（4）患者知情同意。 　　1.2.2排除标准（1）合并严重肝肾功能损害者;（2）合并肺炎、支气管扩张或其他肺部或严重呼吸道疾病者;（3）严重心血管或消化道疾病者;（4）对药物过敏者;（5）孕妇及哺乳期妇女;（6）年龄在18岁以下、70岁以上。 　　1.3治疗方法 　　所有患者均使用阿莫西林克拉维酸钾注射液治疗（华北制药股份有限公司，，1.2g/次，每8小时1次，疗程5d。b组患者加服普通剂量喉咽清口服液（湖南时代阳光股份有限公司，210950035），10ml/次，每日3次，疗程5d。c组患者加服高剂量喉咽清口服液（湖南时代阳光股份有限公司，，20ml/次，每日3次，疗程5d。 　　1.4观察指标 　　分别观察记录三组所有患者使用上述药物后的疗效及不良反应情况。 　　1.5療效判断标准 　　本研究的疗效判断标准依据《中药新药临床研究指导原则》制定[7]。（1）显效：用药治疗一天，患者体温恢复正常，扁桃体缩小1/2，脓性分泌物消失;（2）有效：用药治疗3d，患者体温基本恢复正常，扁桃体缩小1/2，脓性分泌物消失;（3）无效：用药1周后体温恢复正常，扁桃体缩小1/2，脓性