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小儿幼年类风湿性关节炎32例临床分析 　　【摘要】目的：关于小儿幼年类风湿性关节炎的临床特点研究。方法：选择2017年3月至2018年11月来本院进行治疗的32例小儿幼年类风湿性关节炎患儿，分析患儿的主要临床表现、病程情况、小儿幼年类风湿性关节炎类型、并发症及合并症状况、治疗的转归情况和特异性的实验室指标。结果：18例患儿病情好转，占56.25%，自动出院患儿8例，占25.00%，6例患儿经过治疗后病情严重，转上级医院接受治疗，占18.75%，本文无死亡病例。结论：小儿幼年类风湿性关节炎的发病年龄高峰可能和种族遗传存在关联，这种病症临床没有特异性，患儿存在发热和关节肿痛等表现，而且可能累及多个系统存在损伤，类风湿因子、抗角蛋白抗体等在患儿存在关节损害时存在较高特异性，临床对这种病症应加以重视。 　　【关键词】 　　小儿幼年类风湿性关节炎;临床治疗;临床效果 　　小儿幼年类风湿性关节炎这种病症，主要是儿童时期常见的一种结缔组织性病症。患儿发病之后存在慢性关节性炎症，而且一般存在全身多系统损害，有研究认为这种病症是导致患儿致残的主要因素[1]。小儿幼年类风湿性关节炎病因并不明显，临床存在着各种表现，存在着一定的差异性，而诊断也存在排外性，病程基本都在6周以上，现如今还缺乏早期具有特异性的实验室指标，所以对患儿进行早期诊断和治疗具有一定困难，患儿预后相对不良[2]。本文作者基于此研究中小儿幼年类风湿性关节炎的临床特点，以期待能够为临床的诊断和治疗工作提供可行依据，并将主要研究情况进行如下的报道。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　本文所选的研究对象来自2017年3月至2018年11月，为本院在此期间收治的32例小儿幼年类风湿性关节炎患儿。回顾性分析患儿的临床资料，男女比例为15：17，患儿的年龄为1～13岁，其中不足4岁的患儿5例，患儿平均年龄为（7.25±2.25）岁。所有研究对象家属签署知情同意书，临床资料符合伦理委员会的标准，排除合并其他病症的患者。患儿疾病诊断符合美国风湿协会在1987年所修订的关于小儿幼年类风湿性关节炎的分類标准。 　　1.2方法 　　本文调查以回顾性分析的方法进行研究，对所有患儿的临床资料进行回顾性分析，仔细的研究患儿的临床资料，分析患儿的主要临床表现、病程情况、小儿幼年类风湿性关节炎类型、并发症及合并症状况、治疗的转归情况和特异性的实验室指标。 　　1.3统计学分析 　　本文采用ibmspss25.0作为统计学软件对所有数据进行统计学检验，p0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1临床表现 　　本文32例患儿当中存在发热症状的患儿24例，占75.00%，患儿的体温为38.5℃～40.2℃，平均体温为（39.5±1.1）℃。而且本文患儿中的23例存在不同程度的关节肿痛，占71.88%;17例患儿存在4个和4个以上关节受累，占53.13%;4例患儿存在晨僵状况，占12.50%;11例年纪稍长的患儿存在关节腔积液，占34.38%;7例患儿存在浆膜腔炎，占21.88%;5例患儿存在胸腔积液，占15.63%;1例患儿存在大量心包积液并腹腔积液，占3.13%;1例患儿存在心包合并胸腔积液，占3.13%。本文有心脏改变的患儿18例，占56.25%;有心脏增大的患儿1例，占3.13%;有二尖瓣关闭不全伴随轻度返流的患儿4例，占12.50%;有三尖瓣关闭不全并合并轻度返流的患儿6例，占18.75%;有肺动脉关闭不全伴随轻度返流的患儿1例，占3.13%;有心肌酶谱存在异常的患儿10例，占31.25%;合并心力衰竭的患儿1例，占3.13%;合并房性逸搏心率的患儿1例，占3.13%;合并冠状动脉病变的患儿1例，占3.13%。本文存在神经系统病变的患儿6例，占18.75%，其中存在有抽搐症状的患儿5例，占15.63%，伴随头痛症状的患儿4例，占12.50%，有呕吐症状的患儿1例，占3.13%，昏迷症状的患儿1例，占3.13%。 　　2.2病程表现 　　32例患儿的病程为2月～7年，2月内20例，6月内6例，1年内3例，3～4年2例，7年1例。 　　2.3小儿幼年类风湿性关节炎的类型 　　根据患儿起病初六个月的临床表现分型，本文存在全身型患儿17例，存在多关节型患儿15例，本文没有少关节型。 　　2.4并发症与合并症 　　本文32例患儿当中存在川崎病4例，存在支气管肺炎2例，存在化脓性扁桃体炎1例，合并感染10例。 　　2.5转归 　　18例患儿病情好转，占56.25%，自动出院患儿8例，占25.00%，6例患儿经过治疗后病