透析引流不畅原因分析.pptVIP

网膜部分切除术和复位手术 第29页，共32页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 预 防 透析管放置位置正确 避免大网膜黏贴透析管 对于无腹水的患者置管前先灌入300-500ml生理盐水或透析液； 缝合前鞘注意是从下往上缝合切口 第30页，共32页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 预 防 预防便秘，保持大便通畅。 尽早活动。 对于发现透析液中有纤维素或血性透出液，透析液中应加入肝素（4mg/L）预防纤维素或血块阻塞透析管。尽量避免术中出血进入腹腔。 放液速度过快，要适当控制出液速度。 引流不畅时不要抽吸 大网膜活跃患者术后腹腔内常规给利多卡因和肝素（4mg/L） 1-3天？ 第31页，共32页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 * 感谢大家观看 第32页，共32页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 * 本例病例维持性透析6年后出现大网膜包裹，非常少见，分析原因，为更换外接短管中使用碘伏消毒，少许碘伏进入腹腔，刺激大网膜下移，导致大网膜包裹、堵塞，其乃化学物质刺激所致大网膜包裹。因此，在维持性透析病人中应尽量避免各种因素刺激腹腔，防止大网膜包裹。 * 透析液引流不畅，疝 血性腹膜透出液渗漏 浅层涤纶套外露 其他：腹痛、腰背疼痛、内脏穿破或损伤、胃食管返流等 * * * * 发生率 5%-20%。 * * 患者有便秘