透析室护理查房.pptVIP

关于透析室护理查房 第1页，共14页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 疾病案例：谭XX ，21岁，青年男性，发育正常，未婚。两年半前因剧烈恶心呕吐来我院治疗，诊断为慢性肾衰竭（尿毒症期），AVF术后每周三次，规律透析两年。最近一次血常规检查：红细胞3.57g/L，血红蛋白：120g/L，血钾：5.23mmol/L,血磷：0.97mmol/L。感染四项(乙肝、丙肝、艾滋、梅毒)均阴性。查体：体重55kg T：36.4℃ P:82次/分 R:20次/分 BP:156/98mmHg。内瘘评估：血管弹性良好，血流充盈，震颤良好，无曲张畸形。 诊断:CRF尿毒症期,肾性高血压，轻度高钾血症。 第2页，共14页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 治疗:常规门诊透析,定期复查血常规,肝肾功, 血电解质;监测并且控制血压，促血细胞 再生治疗。 主要护理诊断： 1.营养失调：低于机体需要量 与长期限制蛋白质摄入、消化吸收功能紊乱等因素有关。 2.潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调。 3.有意外发生的危险: AVF血管充盈压力较大, 易于暴露,锐器划伤导致失血过多休克或者死亡。 4.透析过程中有发生低血压的危险。 5.自体意象紊乱:与该疾病的皮肤表现以及透析后内瘘穿刺点处的绷带醒目及内瘘血管凸起有关。 第3页，共14页，20