透析失衡综合征课件课件.pptVIP

第1页，共14页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 透析失衡综合征 （dialysis diseqilibrium syn-drome，DDS） 是由于快速血液透析诱导的血脑屏障两侧渗透压的改变,以脑水肿为特征,临床表现为神经系统功能障碍的一种临床综合征。 第2页，共14页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 由 KENNEDY等于 1962 年首先描述。是指由于透析原因引起的脑水肿导致的一系列神经症状，其诊断有赖于排除其他可能原因导致的中枢神经系统功能障碍。 第3页，共14页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 易发生于首次透析、诱导透析以及慢性肾功能衰竭透析间隔太长及透析不充分、使用高效透析器患者，常出现在每次透析结束前或之后不久，发生率 3.4％～20.0％。 是在透析开始后1h至透析后半期或结束后数小时内出现的一过性的，以神经系统症状为主的综合征,持续数小时至24h后消失。 临床上大多数表现为头痛、恶心、呕吐、肌肉痉挛、嗜睡或烦躁不安、血压轻度升高等;症状严重者则抽搐、精神异常、昏睡、甚至昏迷和死亡。 脑电图所见为一过性的脑电波强度异常增加 第4页，共14页，2022年，5月20日，10点33分，星期六 透析失衡程度评估 轻度为出现头痛、乏力、倦怠、烦躁、恶心、呕吐、血压升高、视力模糊和睡眠障碍； 中度为肌肉间歇性痉挛、定向障碍、扑翼样