. . 早产儿的十大问题 概念 早产原因 1.孕母疾病 ①妊娠期高血压疾病。②慢性疾病【如心脏病、肾病、肾炎、肝病、糖尿病、重症肺结核、内分泌失调(如习惯性早产)、营养不良等】。③贫血及严重的溶血病。④急性传染病伴有高热。⑥急性或慢性中毒。⑦子宫肿瘤、子宫内膜炎及子宫颈口松弛。⑧骨盆及脊椎畸形。⑨激烈情感波动或过劳。 ⑩意外受伤或手术。 2.羊水 ①羊膜早破(30%与感染有关)。②羊水过多。 3.胎盘、脐带 ①胎盘早期剥离或前置胎盘。②脐带异常。 4.多胎妊娠。 5.胎儿畸形。 一、复苏问题 容易出现新生儿窒息----复苏时不建议使用复苏囊、应立即气管插管(特别是体重<1500g),不建议清理气道 容易发生氧中毒----复苏时开始应用40%氧浓度 容易发生低体温----出生后不擦干,立即置辐射台,并用塑料薄膜包裹全身 二、温度、湿度控制 生理基础:皮肤薄、体内缺少棕色脂肪、体表面积相对大---→热能、水分蒸发量大 温度:适中温度32 ~ 35 ℃。BM1501 ~ 2000g,箱温32 ~ 33 ℃; BM1001 ~ 1500g,箱温33 ~ 35 ℃; BM < 1000g,箱温34 ~ 35 ℃。 湿度: BM1501 ~ 2000g, 55~65%; BM1001 ~ 1500g, 1d90%、5d80% 、10d70% 、20d65% ; BM < 1000g, 1d
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