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公共管理下医院的公益性问题分析 摘要:公立医院的公益性问题是长久以来争论不休的话题。本文从公共管理的角度对公立医院的公益性进展界定，认为公立医院的公益性是指医疗产品和效劳带来的正外部性。公立医院公益性弱化的主要原因不是政府财政投入缺乏，而是对于最能表达公益性的公共医疗卫生效劳领域投入不够，而且允许公立医院合理合法地逐利。加强公立医院公益性首先需要政府加大对公共医疗卫生效劳的投入，并加强对不合理逐利行为的监视与惩罚。关键词:公立医院;公益性;公共管理2022年新医改政策出台以来，公立医院改革一直是社会普遍关注的焦点问题。作为新医改的重点和难点，医疗费用不断上涨、医患关系紧张等问题一直困扰着公立医院，社会要求恢复公立医院公益性的呼声越来越高。目前公立医院正面临着前所未有的挑战，如何增强公立医院的公益性至关重要。1公立医院公益性的内含1．1学者对公立医院公益性的认识公立医院的公益性如何定义，学术界存在许多争论。①雷海潮(2012)认为，公立医院的公益性是指一定区域内的居民，人人都有获得公立医院提供的医疗卫生效劳的时机及其受益程度大小［1］。②李玲(2010)认为，公立医院的公益性，是指公立医院的行为和目的与政府意志相一致，进而与社会福利最大化的目的相一致［2］。③周金玲(2008)认为，公益性即公共利益的范围，公立医院的改革要确定政府与市场的分工，保证市场不愿提供但又涉