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高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的临床价值
【摘要】目的:探讨高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的临床价值。方法:选取2016年4月-2018年11月于笔者所在医院接受治疗的87例重症感染性休克患者,随机分为对照组43例,试验组44例。对照组进行常规治疗,试验组进行高容量血液滤过治疗,比较两组器官功能改善情况、多器官功能障碍综合征(mods)评分、急性生理与慢性健康(apacheⅱ)评分。结果:试验组治疗后氧合指数、血肌酐、心率、血乳酸均优于对照组,mods、apacheⅱ评分均低于对照组,差异均有统计学意义(p0.05)。结论:对重症感染性休克患者予以高容量血液滤过治疗能有效改善器官功能,提升治疗效果,值得临床推广应用。
【关键词】高容量血液滤过重症感染性休克器官功能治疗效果
[abstract]objective:toevaluatetheclinicalvalueofhighvolumehemofiltrationinthetreatmentofseveresepticshock.method:atotalof87patientswithseveresepticshockwhoweretreatedinourhospitalfromapril2016tonovember2018wererandomlydividedintothecontrolgroup(43cases)andtheexperimentalgroup(44cases).thecontrolgroupwastreatedwithconventionaltreatment,andtheexperimentalgroupwastreatedwithhighvolumehemofiltration.theimprovementoforganfunction,thescoreofmultipleorgandysfunctionsyndrome(mods),thescoreofacutephysiologicalandchronichealth(apacheⅱ)werecomparedbetweenthetwogroups.result:aftertreatment,oxygenationindex,serumcreatinine,heartrateandbloodlacticacidintheexperimentalgroupwerebetterthanthoseofthecontrolgroup,andthescoresofmods,apacheⅱwerelowerthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(p0.05).conclusion:highvolumehemofiltrationcaneffectivelyimprovetheorganfunctionandtherapeuticeffectofpatientswithseveresepticshock,whichisworthyofclinicalapplication.
重症感染性休克属于临床中急危重症范畴,发生感染后,机体会产生过量的抗炎细胞因子,造成免疫功能及血管内皮受损,使病情呈进展性发展,给患者的身心造成一定影响,降低生活质量[1]。高容量血液滤过为临床上用于治疗重症感染性休克的重要手段,是血液净化技术的应用,具有较高的溶质清除率及炎性递质清除力,能有效稳定血流动力学各项指标,对机体内环境影响较小[2]。本研究为探讨高容量血液滤过治疗重症感染性休克患者的临床价值,选取2016年4月-2018年11月笔者所在医院治疗的重症感染性休克患者作为研究对象,取得较好的研究成果,报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年4月-2018年11月于笔者所在医院接受治疗的87例重症感染性休克患者。纳入标准:均在笔者所在医院诊断为重症感染性休克,诊断依据符合相关诊断标准。排除标准:合并糖尿病、心脏瓣膜病、恶性肿瘤等。随机分为对照组43例,试验组44例。对照组男23例,女20例;年龄42~75岁,平均(58.32±5.88)岁。试验组男25例,女19例;年龄43~78岁,平均(59.89±6.54)岁。两组一般资料对比,差异均无统计学意义(p0.05),具有可比性。患者均同意参与此次研究。
1.2方法
对照组进行常规治疗,主要内容为:将患者头、胸部的杂物移开,避免受到压迫导致呼吸不畅。对患者实施液体复苏治疗,进行气管插管,加以机械通气支持。同时,对患者的痰液、血液进行培养,根据细菌药敏试
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