慢性阻塞性肺疾病.pptVIP

* * * * 说明： 采用缩唇呼吸可降低过快的呼吸频率，提高潮气量，改善肺内气体交换，有利于排出更多的二氧化硫，还可以减轻呼吸肌负担。做法是每次呼吸时先用鼻吸气，呼气时将口唇缩成圆桶状，或象“吹火”样，缓慢呼气。以感到不费力为宜。每天可练习数次，每次10－15分钟，然后逐渐延长时间。 * 说明： 正常人平静呼吸时横膈上下移动1厘米，深呼吸时可达5-6厘米，最大达10厘米，而肺气肿病人即使深呼吸时横膈上下移动也仅2-3厘米，因此影响通气功能。横膈活动受腹肌张力的影响，而腹肌张力是可以通过锻炼加以提高的。 * 说明： 6分钟步行法：每天1－2次，步行距离可逐渐增加，或逐渐提高步行速度。 登楼梯运动：每天1－2次，每次固定登梯级数，然后酌情逐渐增加登梯 次数或登梯速度 骑自行车运动：每天1次，开始时给自己规定一个最合适的距离或持续骑车时间，坚持锻炼，待体力增强后再逐渐增加骑车距离或延长延长锻炼时间 * * * * * * * * AECOPD住院治疗指征 症状明显加重，如突然出现静息状况下呼吸困难 重度慢阻肺 出现新的体征或原有体征加重(如发绀、意识改变和外周水肿) 有严重的伴随疾病(如心力衰竭或新近发生的心律失常 初始治疗方案失败 高龄 诊断不明确 院外治疗无效或条件欠佳 AECOPD收入ICU指征 严重呼吸困难且对初始治疗反应不佳 意识障碍(如嗜睡、昏迷等) 经氧疗和无创机械通