急腹症影像诊断.pptVIP

小肠扭转呈香蕉形 麻痹性肠梗阻 肠管由于各种原因引起交感神经过度兴奋使整个胃肠道动力明显减弱或消失所致的肠内容物不能有效运行。从而造成的梗阻现象，又称为动力性肠梗阻或肠瘀张－－并非真正肠梗阻。 最常见原因为急性腹膜炎、急性肠炎（特别是急性中毒性肠炎）、腹部手术后、全身麻醉及败血症等。 整个胃肠道普遍扩张、胀气，尤以结肠胀气较明显。立位小肠、结肠内宽窄不等位置高低不平液平。透视下见肠管蠕动明显减弱或消失（真正肠梗阻肠蠕动明显增强）。本病诊断需密切结合临床病史进行综合分析。 麻痹性肠梗阻 是乙状结肠沿其长轴旋转而形成梗阻 扭转的原因： 乙状结肠的肠系膜过长 乙状结肠的肠袢过长 乙状结肠的肠袢固定两端的距离近 临床症状： 腹部绞痛，腹胀，呕吐，便秘 中上腹有压痛的膨胀性肿物 乙状结肠扭转 X线表现： 1. 立位透视或摄片： A. 乙状结肠明显胀气，呈马蹄状，内有液平。 B. 周围结肠有轻、中度充气，无液平。 C. 小肠内无气或有少量气体。 2. 钡灌肠： 直肠与乙状结肠交界处阻塞，上端呈鸟嘴状，有时可见螺旋状粘膜皱襞。 乙状结肠扭转 乙状结肠扭转Sigmoid colon volvulus 乙状结肠扭转 Sigmoid colon volvulus 乙状结肠扭转 肠套叠 概念：一段肠管套入其相连的肠管腔内称为肠套叠。 2岁以下小儿多见（可能与回盲部淋巴组织增生和肠动力增快