良性前列腺增生.pptVIP

可供选择的BPH治疗方案 在观察中等待 药物治疗 手术治疗 如果症状较轻(IPSS评分7分)，前列腺体积较小(30毫升)，可以采用警惕性观察 需要定期检查，一旦病情进展，则要积极处理，以免产生严重后果 每年作一次评价 病史 – 症状的程度 用IPSS评价表和生活质量问答表 体检 检查膀胱是否可触及 直肠指检 前列腺的大小 尿分析 – 检查是否有血尿或脓尿 前列腺特异性抗原 (PSA) 水平（肌酐水平） 是首选的治疗方法 治疗良性前列腺增生症的药物有三大类: 1. ?受体阻滞剂 2. 5?还原酶抑制剂 3. 植物药 ?阻滞剂的作用是松弛尿道，改善排尿障碍的症状 ?阻滞剂对改善症状效果良好，起效比较快 但是不能缩小前列腺体积，也不能减少发生急性尿潴留及手术的危险性 ?受体阻滞剂 睾酮 双氢睾酮 5?还原酶 5?还原酶抑制剂 人体依赖5?还原酶将睾酮转换为双氢睾酮，抑制5?还原酶可减少双氢睾酮的合成。 ? 手术指征 1：药物治疗效果不佳 2：反复尿潴留 3：肾积水，氮质血症 4：反复尿路感染 5：膀胱结石 6：血尿 经尿道前列腺电切术 (TURP) 其他方法： 如钬激光、绿激光等 经尿道手术（TUR） TURP：经尿道前列腺切除术 TUIP：经尿道前列腺切开术 开放手术