单病种质量控制表单(简单的).docxVIP

一、急性心肌梗死 单病种质量控制临床表单 适用对象:第一诊断为急性心肌梗死（ICD—10 I21.0—I21。3,I21.4，I21.9) 除外病例： 1。由外院诊疗后转入本院的病例； 2。参与临床药物与器械试验的病例； 3.18 岁以下的病例； 同一疾病 30 日内重复入院; 患者姓名: 性别: 年龄： 病案号： 急性小灶心肌梗死 ICD-10 I21。401; 6。急性心内膜下心肌梗死 ICD-10 I21.402； 非 ST 抬高性心肌梗死 ICD-10 I21.403； 8。非冠心病心肌梗死 ICD-10 I21。901 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 7—14 天发病时间： 年 月 日 时 分 到达医院时间： 年 月 日 时 分 （一)到达医院后即刻使用阿司匹林（有禁忌证者应给予氯吡格雷）。使用时间 □ 1、即刻 2、≤10min 3、≤30min 4、≤60min 5、≤90min 6、≤1d 7、＞1d 8、未使用 （二）实施左心室功能评价.左心室功能评价情况记录到病历中。 评价时间 □ 1、30 分钟内 2、90 分钟内 3、1 天内 4、1 天以上 5、未评价 （三）再灌注治疗（仅适用于 ST 段抬高型心肌梗死）。 1。 到院 30 分钟内实施溶栓治疗； 实施时间： □ 1、≤30min 2、≤1h 3、≤2h 4、≤4h 5、未