D 二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义.docxVIP

D 二聚体与C反应蛋白血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义 d-二聚体与c反应蛋白、血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义 　　【摘要】目的分析d-二聚体（d-d）、c反应蛋白（crp）与血常规联合检测在血栓性疾病诊治中的临床意义。方法收集1656例血栓性疾病患者同一时段d-d、crp、白细胞（wbc）、中性粒细胞绝对值（neu）、淋巴细胞绝对值（lym）、中性粒细胞/淋巴细胞比值（nlr）的检测结果，根据d-d的检测水平分为阴性组（d-d≤0.5mg/l，706例）和阳性组（d-d0.5mg/l，950例）;再将阳性组分为轻度组（d-d0.5～1.5mg/l，512例）、中度组（d-d1.5～5.0mg/l，275例）、重度组（d-d5.0mg/l，163例）。比较阴性组和阳性组d-d、crp、wbc、neu、lym、nlr水平及不同程度患者d-d与crp、wbc、neu、lym、nlr水平，分析d-d与crp、wbc、neu、lym、nlr的相关性。结果阳性组的d-d、crp、wbc、neu、nlr水平均高于阴性组，lym水平低于阴性组，差异均有统计学意义（p0.05）。crp、wbc、neu、nlr的检测水平从阴性组到重度组逐渐升高，lym的检测水平从阴性组到重度组逐渐下降，差异均有统计学意义（p0.05）。经相关性分析显示，患者的d-d与crp、wbc、neu、nlr呈正相关（r=0.207、0.162、0.214、0.189，p=0.000、0.000、0.000、0.0000.05），与lym呈负相关（r=-0138，p=0.0000.05）。结论血栓性疾病的形成与炎症密切相关，炎症因子的水平变化直接关系到病情的发展变化，因此要加强监测患者的d-d、crp和血常规，以此为血栓性疾病诊治提供科学的参考依据。 　　【关键词】血栓性疾病;d-二聚体;c反应蛋白;血常规 　　doi：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.10.039 　　血栓性疾病是血栓形成和血栓栓塞两种病理过程所引起的疾病，严重威胁人类的生命健康，其发病率高居各种疾病之首。d-d是继发性纤溶亢进诊断的重要依据，是机体活动性血栓形成的特异性分子标志物，是筛查与诊断血栓性疾病最常用的指标[1]。crp是最早认识的一种正时相反应蛋白，是机体非特异性感染时产生的急性时相蛋白，是反应机体内感染时产生的急性时相蛋白，是急性炎症和组织损伤的灵敏指标。血常规是临床上最基础的血液检查之一，wbc、neu、neu、nlr为血常规检测项目，是对患者损伤小、成本低和容易获取的炎症指标，具有敏感性以及常用性，是筛查患者炎症反应和疾病的预后指标。研究表明[2-4]，血栓形成与炎症有关，为进一步了解炎症程度与血栓形成的关系，本研究收集本院2018年1～12月收治的1656例血栓性疾病患者的d-d、crp、wbc、neu、lym、nlr的检验结果，根据d-d的水平进行分组，探究组间的相关性，然后进一步分析d-d与crp、wbc、neu、lym、nlr的相关性，报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料收集2018年1～12月本院1656例血栓性疾病患者同一时段d-d、crp、wbc、neu、lym、nlr的检测结果，其中男757例，女899例;年龄11～98岁，平均年龄（65.4±18.2）岁。根据d-d的检测水平分为阴性组（d-d≤0.5mg/l，706例）和阳性组（d-d0.5mg/l，950例）;再将阳性组分为轻度组（d-d0.5～1.5mg/l，512例）、中度组（d-d1.5～5.0mg/l，275例）、重度组（d-d5.0mg/l，163例）。 　　1.2方法采用ca1500检测d-d水平，采用mindraybc5180和bc6900检测血常规，采用olympusau600检测crp。使用配套试剂，专人进行标本收集、离心处理以及指标检测工作，严格按照相关操作程序进行，并确保每个项目均在质量可控的室内进行。 　　1.3观察指标比较阴性组和阳性组d-d、crp、wbc、neu、lym、nlr水平及不同程度患者d-d与crp、wbc、neu、lym、nlr水平，分析d-d与crp、wbc、neu、lym、nlr的相关性。 　　1.4统计学方法采用spss21.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验;采用pearson分析相关性。p0.05表示差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1阴性组和阳性组d-d、crp、wbc、neu、lym、nlr水平比较阳性组的d-d、crp、wbc、neu、nlr水平均高于阴性组，