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医院固定资产管理风险分析与控制策略 　　[摘要]固定资产是公立医院运转的基础，在一定程度上反映医院经济实力和规模大小，关乎医疗服务效率与质量。在医改逐渐深入的背景下，医院固定资产管理还存在不足之处，固定资产管理风险依然存在。本文以固定资产管理为切入点，结合医院的有关情况，在分析医院固定资产管理的基础上，重点探讨了医院固定资产管理的控制策略，力求有效避免和降低管理固定资产管理风险，以期提高固定资产的使用率，为医院提供参考借鉴。 　　[关键词]医院;固定资产管理;风险;控制策略 　　doi：10.3969/j.issn.1673-0194.2019.21.018 　　[中图分类号]r197.3[文献标识码]a[文章编号]1673-0194（2019）21-0049-02 　　1医院固定资产管理风险分析 　　1.1固定资产配置风险 　　在医院固定资产配置中，配置效率的优劣直接影响履职效能，由于固定资产配置带来的風险，主要是指在固定资产配置中出现的固定资产闲置或是过度消耗的现象。就目前而言，在医院固定资产配置中，一方面由于缺乏固定资产配置前的调研，仅凭经验配置固定资产，出现多买、重复购买、购买设备不符合需求等现象，其后果就是固定资产处于闲置状态，使用效率不高。另一方面，很多先进医疗器械由于价格昂贵，固定资产配置迫于经费有限，资产配置上存在不足，从而产生过度消耗，使医疗器械高负荷运行，缩短了医疗器械的使用寿命。 　　1.2固定资产采购风险 　　在医院固定资产采购方面，医院固定资产的采购往往涉及大额资金支付，采购人员利用采购职务之便，运用不合理的采购计划从中获利，贪污舞弊，甚至出现违法行为进行采购的现象时有发生。究其原因，一方面是源自医院对采购人员缺乏相应的管理和监督，采购与审批工作未分离，给了采购人员可乘之机。另一方面采购人员自身素质有问题，思想上反腐剧变意识较差，定力不足，一旦出现采购腐败行为，将使医院遭受严重的经济损失。 　　1.3固定资产使用风险 　　医院固定资产在使用过程中也存在着一些风险，如不合理地使用、忽视后期保养维护、日常管理不当等，也困扰着医院固定资产管理，使之存在着风险。具体说来，导致固定资产使用风险的原因，一是缺乏固定资产管理意识，在固定资产使用过程中，医务工作者以使用固定资产为主，没有在使用过程中重视管理，因为使用不当、维修保养不及时、使固定资产产生的风险较大，固定资产贬值速度增加。二是医院固定资产使用过程中缺乏相应的管理制度，导致在使用过程中对固定资产使用和管理的职责不明。大部分公立医院的固定资产都是分散于各部门、各科室独立管理，再加上一些医院固定资产管理职责不明确，各部门科室划地为营，常常出现账实不符现象。三是对固定资产使用借调的相关手续不健全，例如各科室之间借用或是临时调拨固定资产理应办理相关借调手续，但是很多医院却没有严格执行，因此时常发生忘记归还或是错还的现象，信息登记不够真实和完整，加大了后期固定资产盘点的难度。 　　1.4固定资产处置风险 　　固定资产处置包括固定资产的出售、报废、毁损等内容，医院关于固定资产处置环节中的不规范行为，造成的固定资产浪费和流失，也使得医院固定资产管理存在风险。以固定资产报废为例，在固定资产报废方面，医院的一些医疗设备和设施申请报废，有的没有达到报废的条件，未经核实情况下进行了报废，造成了资产的浪费。加之医院缺乏固定资产报废的明确标准，使得固定资产处置的风险仍然存在。因此，探索医院固定资产管理的控制策略势在必行。 　　2医院固定资产管理风险的控制策略 　　2.1完善固定资产管理制度 　　完善固定资产管理制度是医院固定资产管理的关键。对医院固定资产管理而言，从制度层面规范固定资产管理，对资源配置、采购、使用以及报废等环节，制定出明确标准和规定，维护固定资产的安全和完整，使医院固定资产管理有章可循，与此同时，对固定资产管理的职责，也应进行细化，明确固定资产管理职责，确保资产管理工作高效高质完成。在具体做法上，医院应当首先针对固定资产管理全过程，按照“谁使用、谁保管、谁负责”的原则制定制度，包括资源配置、采购、使用以及报废等环节，制定完善统一的管理制度，避免由于操作不规范导致的风险发生。其次，要对资产管理各岗位职责进行细化，将责任落实到部门、科室、个人，确保固定资产管理每一步都有相应的部门和人员负责，出现责任问题能够第一时间找到责任人。 　　2.2做好资产配置预算评估 　　做好固定资产配置的预算评估工作，对于控制固定资产购置风险，有一定的积极意义。医院固定资产预算评估，其前提是分析固定资产的存量和使用情况，了解固定资产的运行状况，对固定资